小孩發(fā)燒吃藥打針都不退燒怎么辦

博禾醫生
小孩發(fā)燒吃藥打針都不退燒可通過(guò)物理降溫、調整藥物、補液支持、就醫檢查和中醫輔助等方式處理。持續高熱不退可能與用藥不當、病原體耐藥、并發(fā)癥或非感染性發(fā)熱等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導致皮膚刺激。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,可配合退熱貼輔助降溫。家長(cháng)需每30分鐘監測體溫變化,若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續2小時(shí)未降需及時(shí)復診。
若對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液效果不佳,可在醫生指導下更換為對乙酰氨基酚栓劑或雙氯芬酸鈉栓等直腸給藥制劑。注意不同退熱藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。家長(cháng)需記錄用藥時(shí)間和劑量,避免重復給藥導致肝腎損傷。
每小時(shí)補充50-100毫升口服補液鹽溶液,可選擇葡萄糖電解質(zhì)泡騰片或兒童專(zhuān)用口服補液鹽。適當增加母乳或配方奶喂養頻次,觀(guān)察尿量和精神狀態(tài)。出現口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現時(shí),需立即靜脈補液治療。
血常規聯(lián)合C反應蛋白檢測可鑒別細菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行血培養、尿培養或胸片檢查。川崎病患兒需做心臟超聲排查冠狀動(dòng)脈病變,中樞神經(jīng)系統感染需進(jìn)行腰椎穿刺。家長(cháng)應配合醫生完善各項檢查,準確描述發(fā)熱熱型和伴隨癥狀。
在西醫治療基礎上可配合小兒推拿,清天河水手法從腕橫紋推至肘橫紋300次,退六腑手法沿前臂尺側推200次。中藥可選用羚羊角顆?;蛐翰窆鹜藷犷w粒,但須經(jīng)中醫師辨證使用。避免自行服用安宮牛黃丸等含重金屬成分的急救藥物。
保持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng),穿著(zhù)純棉透氣衣物。飲食選擇小米粥、藕粉等易消化食物,避免高蛋白和高糖飲食加重代謝負擔。發(fā)熱期間每4小時(shí)測量體溫并記錄,觀(guān)察有無(wú)皮疹、抽搐或意識改變等危重征兆。若72小時(shí)內體溫反復超過(guò)39攝氏度或出現嗜睡、呼吸急促等情況,需急診處理排除膿毒癥、腦炎等嚴重并發(fā)癥。
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