小孩突然膝蓋疼是怎么回事

博禾醫生
小孩突然膝蓋疼可能與生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、感染性關(guān)節炎、風(fēng)濕熱、骨腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)休息觀(guān)察、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑處理。
生長(cháng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,因骨骼快速生長(cháng)牽拉周?chē)浗M織導致。疼痛多發(fā)生于夜間或活動(dòng)后,以雙側膝蓋、小腿為主,局部無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(cháng)可通過(guò)熱敷、按摩幫助緩解,通常無(wú)須特殊治療。若疼痛持續或加重,需排除其他病因。
劇烈運動(dòng)或外傷可能導致膝蓋韌帶拉傷、半月板損傷等。表現為單側膝蓋腫脹、活動(dòng)受限,可能伴隨淤青。急性期需制動(dòng)冰敷,后期可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
細菌或病毒感染可引發(fā)膝關(guān)節紅腫熱痛,常伴有發(fā)熱、乏力??赡芘c金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān)。需血常規檢查確診,治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒等抗生素,配合關(guān)節腔穿刺引流。
A組鏈球菌感染后可能誘發(fā)風(fēng)濕熱,表現為游走性關(guān)節痛伴低熱。膝蓋受累時(shí)呈對稱(chēng)性疼痛,皮膚可能出現環(huán)形紅斑。確診后需長(cháng)期注射芐星青霉素,口服阿司匹林腸溶片抗炎,同時(shí)監測心臟瓣膜情況。
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤早期可能表現為間歇性膝蓋隱痛,夜間加重。隨病情進(jìn)展出現局部腫塊、病理性骨折。需通過(guò)X線(xiàn)、活檢確診,治療包括術(shù)前化療(如注射用順鉑)、保肢手術(shù)及術(shù)后放療。
日常需避免孩子過(guò)度跑跳,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等。若疼痛持續超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或關(guān)節變形,須立即就醫。家長(cháng)應記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,便于醫生診斷。
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