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自身免疫性肝病該怎么用藥

傳染科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞：#肝病#免疫

自身免疫性肝病需在醫生指導下使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、保肝藥物等治療。常用藥物主要有硫唑嘌呤片、甲潑尼龍片、熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊、布地奈德腸溶膠囊等?；颊咝瓒ㄆ趶筒楦喂δ懿栏褡襻t囑調整用藥方案。

1、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片屬于免疫抑制劑，適用于自身免疫性肝炎的長(cháng)期維持治療。該藥通過(guò)抑制T淋巴細胞增殖減輕肝臟炎癥，但可能引起骨髓抑制等不良反應。用藥期間需監測血常規，避免與別嘌醇等藥物聯(lián)用。對于合并肝硬化患者需謹慎調整劑量。

2、甲潑尼龍片

甲潑尼龍片是中效糖皮質(zhì)激素，常用于自身免疫性肝炎急性期誘導緩解。能快速抑制免疫反應改善肝細胞損傷，但長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松或血糖升高。建議晨起頓服以符合生理節律，停藥時(shí)需逐步減量防止反跳現象。

3、熊去氧膽酸膠囊

熊去氧膽酸膠囊對原發(fā)性膽汁性膽管炎有明確療效，可促進(jìn)膽汁排泄并減輕膽管炎癥。該藥需長(cháng)期服用維持治療，常見(jiàn)不良反應為腹瀉。合并膽道梗阻時(shí)禁用，用藥期間需定期檢查膽汁酸水平。

4、水飛薊賓膠囊

水飛薊賓膠囊作為保肝輔助用藥，通過(guò)抗氧化作用穩定肝細胞膜。適用于各類(lèi)自身免疫性肝病伴隨的肝纖維化，可改善乏力等癥狀。該藥不良反應較少，但嚴重肝功能衰竭時(shí)需慎用。

5、布地奈德腸溶膠囊

布地奈德腸溶膠囊是局部作用的糖皮質(zhì)激素，適用于不能耐受全身激素的患者。主要在腸道釋放后經(jīng)門(mén)靜脈作用于肝臟，全身副作用較小。需整粒吞服避免膠囊破損，合并感染者禁用。

自身免疫性肝病患者除規范用藥外，應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D預防骨質(zhì)疏松。避免勞累、飲酒和使用肝毒性藥物，建議每3-6個(gè)月復查肝功能、自身抗體等指標。出現皮膚黃染、腹水等癥狀需及時(shí)就醫調整治療方案。日?？蛇M(jìn)行散步等輕度運動(dòng)，但避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。

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    • 甲狀腺免疫性炎癥怎么治療
    回答：甲狀腺免疫性炎癥的治療包括藥物治療、生活方式調整和定期監測，其病因與免疫系統異常攻擊甲狀腺組織有關(guān)。藥物治療常用左旋甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，生活方式上建議保持均衡飲食、適度運動(dòng)和減少壓力，同時(shí)需定期檢查甲狀腺功能。 1. 藥物治療是甲狀腺免疫性炎癥的主要手段。左旋甲狀腺素用于補充甲狀腺激素，緩解甲狀腺功能減退的癥狀；糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制免疫反應，減輕炎癥；免疫抑制劑如硫唑嘌呤用于調節免疫系統，減少對甲狀腺的攻擊。具體用藥需在醫生指導下進(jìn)行，避免自行調整劑量。 2. 生活方式調整對改善癥狀和預防復發(fā)至關(guān)重要。飲食上應增加富含硒、鋅和維生素D的食物，如堅果、海鮮和雞蛋，避免過(guò)量攝入碘；適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強免疫力和緩解壓力；心理上可通過(guò)冥想或心理咨詢(xún)減輕焦慮，避免情緒波動(dòng)加重病情。 3. 定期監測甲狀腺功能是管理疾病的關(guān)鍵?；颊咝杳?-6個(gè)月檢查一次甲狀腺激素水平，包括TSH、T3和T4，及時(shí)調整治療方案。對于病情穩定的患者，可適當延長(cháng)檢查間隔，但仍需保持警惕，避免病情惡化。 甲狀腺免疫性炎癥的治療需綜合藥物、生活方式和監測手段，患者應積極配合醫生，堅持長(cháng)期管理，以控制癥狀并預防并發(fā)癥。通過(guò)科學(xué)治療和健康生活，大多數患者可以維持良好的生活質(zhì)量，減少疾病對生活的影響。
    肝病去三醫院如何檢查抑郁癥
    回答：肝病患者在三醫院檢查抑郁癥時(shí)，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評估和醫學(xué)檢查結合的方式進(jìn)行診斷。肝病與抑郁癥之間存在雙向影響，肝病患者因疾病負擔和生理變化可能誘發(fā)抑郁情緒，而抑郁癥也可能加重肝病癥狀。檢查方法包括心理量表評估、生化指標檢測和影像學(xué)檢查。 1、心理量表評估：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，首先會(huì )進(jìn)行心理量表評估。常用的量表包括漢密爾頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁量表BDI和抑郁自評量表SDS。這些量表通過(guò)患者的主觀(guān)感受和情緒狀態(tài)進(jìn)行評估，幫助醫生初步判斷是否存在抑郁癥狀。評估過(guò)程中，醫生會(huì )結合患者的肝病病史和當前身體狀況，避免因肝病癥狀誤判為抑郁。 2、生化指標檢測：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，需進(jìn)行生化指標檢測。抑郁癥與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的異常有關(guān)，而肝病可能影響這些物質(zhì)的代謝。通過(guò)檢測血液中的神經(jīng)遞質(zhì)水平、肝功能指標如ALT、AST和炎癥因子如C反應蛋白，可以評估肝病對抑郁癥狀的影響。甲狀腺功能檢查也有助于排除其他可能導致抑郁的生理因素。 3、影像學(xué)檢查：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。功能性磁共振成像fMRI和正電子發(fā)射斷層掃描PET可以觀(guān)察大腦活動(dòng)模式，幫助醫生了解抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)基礎。同時(shí)，腹部超聲或CT檢查可以評估肝病的嚴重程度，為制定治療方案提供依據。影像學(xué)檢查結合心理評估和生化檢測，能夠更全面地診斷肝病患者的抑郁癥狀。 肝病患者在三醫院檢查抑郁癥時(shí)，需通過(guò)心理量表評估、生化指標檢測和影像學(xué)檢查相結合的方式，全面了解病情。肝病與抑郁癥的相互影響需要綜合治療，包括藥物治療、心理干預和生活方式調整?；颊邞e極配合醫生檢查，并根據診斷結果制定個(gè)性化治療方案，以改善身體和心理健康。
    內風(fēng)濕關(guān)機炎病可以，打免疫針治療嗎
    回答：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者是否適合注射免疫針，需要根據具體病情來(lái)決定。免疫針的使用在某些情況下可以增強免疫力，但并非所有患者都適合。輕微癥狀的患者可能受益，而嚴重病情的患者則需謹慎。 1、輕微病情的患者，免疫針可能是一個(gè)不錯的選擇。如果患者的癥狀較輕，沒(méi)有明顯的不適，并且免疫力良好，注射免疫針可能有助于增強抵抗力，甚至預防其他疾病。這就像給身體穿上了一層保護衣，幫助抵御外來(lái)侵害。 2、對于病情嚴重的患者，免疫針可能不適合。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎常伴有關(guān)節腫痛和活動(dòng)受限，這種情況下，免疫針可能無(wú)法有效緩解癥狀，甚至可能加重病情。對于這些患者，遵醫囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，可能是更好的選擇。必要時(shí)，還可以考慮手術(shù)治療，以減輕癥狀。 日常生活中，保持良好的生活習慣同樣重要。規律作息和充足的睡眠有助于身體恢復，而良好的心態(tài)可以幫助管理壓力和情緒。避免過(guò)度激動(dòng)和緊張，有助于病情的穩定。如果出現明顯不適，及時(shí)就醫是關(guān)鍵，以免延誤治療。 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者在考慮免疫針治療時(shí)，應根據自身病情和醫生建議做出決定。關(guān)注自己的身體反應，保持健康的生活方式，都是管理病情的重要部分。希望大家都能在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下，找到適合自己的治療方案，保持健康生活。
    蛋白粉能增強免疫力嗎
    回答：蛋白粉可以大幅提高免疫力，但是起效要慢些，它屬于保健品，您可以服食藥物類(lèi)的大幅提高免疫力藥物治療，相對比保健品要起效快。另外增強自我活動(dòng)可以大幅提高人體對疾病的抵抗能力。少酒有益健康，嗜酒、醉酒、吸毒會(huì )縮減人體免疫功能，必須嚴格影響。香蕉能增強白細胞，穩定免疫系統的功能，大幅提高人體反抗疾病的能力，特別對病人、嬰幼兒。每天吃1-2根香蕉，可以大幅提高身體免疫力。
    肝火旺是肝病嗎
    回答：肝火旺不一定是肝病，肝病屬于西醫的診斷，肝火旺屬于中醫的診斷，兩者不能相提并論。一般肝火旺的患者會(huì )出現惡心、皮膚發(fā)黃、轉氨酶升高、口苦等表現，引起肝火旺的原因有很多，比如肝病、藥物副作用、飲食習慣不規律等。肝火旺的患者需要在醫生指導下結合肝臟彩超、血常規、病史等項目綜合分析后確定治療方案，必要時(shí)可以應用降肝火的藥物治療。
    免疫細胞和血細胞的關(guān)系
    回答：自動(dòng)免疫細胞含量較多，需要有根據仔細檢查結果推測，如果是免疫球蛋白G升高，那就相信是沒(méi)干擾的，如果是免疫球蛋白E升高，那就多見(jiàn)于過(guò)敏性疾病的再次發(fā)生，如過(guò)敏性皮炎，過(guò)敏性鼻炎，支氣管哮喘，就需要有去醫院復診，然后決定合適的方法救治的，這樣就可以壓制疾病的，防止干擾身體健康。
    肝病毒多少正常
    回答：肝炎病毒如果大量的拷貝是致使肝細胞危害的常見(jiàn)因素，而長(cháng)期反反復復慢性的復發(fā)會(huì )構成肝硬化，也是引致肝癌的因素之一。由于在臨床診斷上可以分成甲乙丙丁戊型肝炎，所以不同類(lèi)型的肝炎病毒數量的結果不一定一致。由于不清楚你的具體病情，所以沒(méi)有辦法給你恰當的意見(jiàn)。需要強調的是以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養成良好的作息習慣，不要熬夜，多運動(dòng)。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。由于其表現與病毒性肝炎極為相像，常與病毒性肝炎搞混，因此本病的確診需排除其他類(lèi)似于表現的肝病，尤應排除病毒感染性肝炎。中醫是治不好的，藥物治療一般需要有終身用藥，而且還會(huì )導致病毒變異，對其他臟器也會(huì )有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān)，只要決定正規的醫院、科學(xué)的治療方法，還是有希望康復的。
    肝病患者可以喝茶嗎
    回答：肝病患者是可以喝茶的，并且飲茶是一種非常有效的保健習慣，然而，喝茶時(shí)，應注意適時(shí)適量。肝郁口渴的人可以喝綠茶(或花茶)，早上茶的濃度越高，精神越清新。下午，白水逐漸變白，以避免失眠和夜間多尿，一般來(lái)說(shuō)，喝茶應該在飯前一小時(shí)暫停，因為此時(shí)喝茶可以很容易稀釋胃酸，防止胃酸消化食物。平時(shí)，茶不應該太濃，喝茶和吸煙一樣，會(huì )變得越來(lái)越上癮，對人體有害，從而失去喝茶對人體的有益意義，每餐后，茶葉中的流感可以用溫水沖洗，以防止齲齒，用茶水機械沖洗可以清潔口腔和縫隙中殘留的食物，減少疾病，防止口臭，同時(shí)病人需注意，飲食上主要以清淡、易消化、營(yíng)養高的食物為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，避免吃一些辛辣、油膩、生冷等有刺激性的食物。
    肝病的主要表現有哪些方面
    回答：肝病的常見(jiàn)癥狀有腹脹、腹痛、惡心厭食、食后反胃或有黃疸、口干、尿液發(fā)黃、大便發(fā)干、部分患者會(huì )出現低燒、頭暈、耳中有鳴叫聲、面色發(fā)黃等癥狀。個(gè)別肝硬化患者除了這些常見(jiàn)的臨床特征之外往往還會(huì )伴有腹水、水腫、尿量減少等癥狀。部分肝病患者還會(huì )出現肝區不適，腹部及兩脅脹痛或隱痛等癥狀，還有患者會(huì )出現出血現象，比如晨起牙齦出血、痔瘡出血等。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來(lái)的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。至于如何治療應留意因人而異，不同患者病情不同，采取的治療方案也不同，應嚴格掌控適應癥。只有合乎治療指征，方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規醫院去做個(gè)仔細檢查，根據仔細檢查結果及時(shí)針對治療，以免誤機病情，從而錯失最佳的治療時(shí)間，患者在治療期間一定要遵從醫生的指導和建議，不要自己盲目用藥、停藥，以免影響到治療效果。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構，可以用改善心肌重構的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構，如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構的藥物，營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個(gè)：一是內服藥物；一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說(shuō)早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥?，活血也能止血，在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說(shuō)讓人活血是讓它出血，不是那個(gè)意思，所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時(shí)候再用，早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以，我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用，就是早冷晚熱。
    吃什么增強免疫力
    回答：要增強孩子的免疫力。首先孩子的飲食結構要合理，除了要多吃新鮮蔬菜之外，要吃饅頭或者大米這些碳水化合物之外，要適當的多補充牛奶、雞蛋、肉類(lèi)，這些食物能夠為孩子提供比較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，能夠在一定程度上增強孩子的免疫力。 當然光靠吃是能夠提高免疫力的，但是他對于提高免疫力也只是一方面，除了通過(guò)飲食結構合理來(lái)增強免疫力之外，我們也要讓孩子多出去鍛煉身體。按照預防接種計劃進(jìn)行預防接種接種疫苗，這種辦法是增強孩子免疫力最好的辦法。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物，比如奧利司他，會(huì )出現肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量，以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類(lèi)藥物，一旦選擇了這一類(lèi)藥物，要監測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時(shí)候，我們統計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理，終生治療，當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒(méi)有酶了我們幫您一把，如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善，引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決，還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結核藥兩周以上，就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現，有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害，導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    提高免疫力的食物
    回答：提高免疫力的食物，包括富含多種維生素的新鮮水果或蔬菜，五谷雜糧類(lèi)，還有含蛋白質(zhì)豐富的食物，都可以增強免疫力。 比如富含維生素的新鮮水果，包括成指香蕉、蘋(píng)果等，都是可以增強免疫力的。富含維生素的蔬菜、白蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、蘑菇都是可以的。五谷雜糧類(lèi)，包括山藥、土豆等等。還有富含高蛋白質(zhì)的各類(lèi)魚(yú)類(lèi)、瘦肉等，都是可以增強免疫力的。 提高免疫力的總體原則是不偏食，各種食物都要吃，這樣就會(huì )提高免疫力。
    胸腺肽是免疫抑制劑嗎
    回答：胸腺肽是免疫抑制劑。 胸腺肽是胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽。臨床上常用的胸腺肽，是從小牛的胸腺中提純的有非特異性免疫效應的小分子多肽，能夠促進(jìn)淋巴細胞的轉化，增強巨噬細胞吞噬活性，具有調節和增強人體細胞免疫功能的作用?？捎糜谥委煾鞣N原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各種細胞免疫功能低下的疾病及腫瘤的輔助治療，包括各型重癥肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化、帶狀皰疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣、再生障礙性貧血、白血病、血小板減少癥等。 建議藥物的使用要在醫生指導下進(jìn)行，患者不要自行加減藥物劑量，以免對身體健康造成影響。使用藥物期間飲食應該以清淡營(yíng)養為主，如可以吃一些新鮮的蔬菜水果或者牛奶、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動(dòng)藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時(shí)介導，有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后，叉到血栓里頭，這個(gè)特制的導管，有好多無(wú)數的小測口，叉到里頭，通過(guò)遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開(kāi)，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來(lái)。
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