新生兒打冷顫可能由體溫調節不成熟、環(huán)境溫度過(guò)低、感染、低血糖、代謝異常等原因引起。家長(cháng)需密切觀(guān)察，及時(shí)調整護理措施或就醫。

1、體溫調節不成熟

新生兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善，體溫調節中樞功能較弱，容易因外界溫度變化出現不自主顫抖。表現為短暫肢體抖動(dòng)，無(wú)面色發(fā)紺或喂養異常。建議家長(cháng)保持室溫26-28℃，穿戴適度衣物，采用袋鼠式護理幫助穩定體溫。若伴隨嗜睡或拒奶需警惕病理因素。

2、環(huán)境溫度過(guò)低

沐浴后未及時(shí)擦干、空調直吹或衣物過(guò)薄可能導致體表熱量流失。冷顫時(shí)四肢皮膚冰涼，可能出現輕微口周發(fā)青。家長(cháng)需立即用預熱的毛巾包裹新生兒，調高環(huán)境溫度，哺乳補充熱量。持續超過(guò)10分鐘或出現皮膚花紋需就醫排除感染。

3、感染性疾病

敗血癥、腦膜炎等感染可能引起寒戰樣顫抖，多伴隨發(fā)熱或體溫不升、奶量下降、反應遲鈍。需急診檢查血常規、C反應蛋白等指標。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染治療，同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡。

4、低血糖反應

早產(chǎn)兒、小于胎齡兒或哺乳延遲者易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L，表現為震顫伴多汗、哭聲弱。需立即喂哺母乳或10%葡萄糖溶液，檢測血糖值。反復發(fā)作需靜脈輸注葡萄糖，排查先天性代謝疾病如糖原累積癥。

5、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退、低鈣血癥等可導致病理性顫抖。甲狀腺減退患兒還伴有黃疸消退延遲、便秘，需口服左甲狀腺素鈉片。低鈣血癥常見(jiàn)喉痙攣或驚厥，需葡萄糖酸鈣注射液靜脈補充，同時(shí)排查母體維生素D缺乏史。

家長(cháng)發(fā)現新生兒打冷顫時(shí)，應先檢查環(huán)境溫度并加強保暖，記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀。保持每日8-12次有效哺乳，避免過(guò)度包裹引發(fā)捂熱綜合征。若顫抖持續超過(guò)5分鐘、伴隨嘔吐或肌張力改變，應立即就醫進(jìn)行血糖檢測、血培養及神經(jīng)系統評估。出院后定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，接種疫苗時(shí)主動(dòng)告知醫生既往異常表現。