睪丸末端摸著(zhù)有個(gè)硬塊怎么回事

博禾醫生
睪丸末端摸著(zhù)有個(gè)硬塊可能與附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或外傷后血腫等原因有關(guān),需結合臨床表現和醫學(xué)檢查明確診斷。建議及時(shí)就醫,通過(guò)超聲等影像學(xué)檢查明確硬塊性質(zhì)。
附睪炎是附睪的炎癥反應,常由細菌感染引起,表現為睪丸末端硬塊伴紅腫熱痛??赡芘c尿路感染逆行擴散或性傳播疾病有關(guān)。急性期需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。慢性附睪炎可能形成結節性硬塊,需持續抗感染治療。
睪丸鞘膜積液時(shí)鞘膜腔內液體異常積聚,可觸及無(wú)痛性囊性硬塊,透光試驗陽(yáng)性。原發(fā)性積液可能與鞘膜分泌吸收失衡有關(guān),繼發(fā)性積液常繼發(fā)于外傷或炎癥。少量積液可觀(guān)察,大量積液需行鞘膜翻轉術(shù)或穿刺抽液治療。
精索靜脈叢異常擴張時(shí),陰囊可觸及蚯蚓狀柔軟團塊,站立位明顯??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。輕度曲張可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)??赡馨殡S患側睪丸墜脹感。
睪丸腫瘤表現為無(wú)痛性實(shí)性硬塊,質(zhì)地堅硬且生長(cháng)迅速。生殖細胞腫瘤占多數,可能與隱睪史或遺傳因素相關(guān)。需通過(guò)腫瘤標志物檢測和病理活檢確診,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療方案。
陰囊外傷后局部血管破裂可形成局限性硬結,伴皮下淤青和壓痛。早期需冷敷止血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續增大可能需手術(shù)清除,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
發(fā)現睪丸硬塊應避免自行擠壓或熱敷,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。日常觀(guān)察硬塊大小變化及伴隨癥狀,如出現疼痛加劇、發(fā)熱或排尿異常需立即就診。定期進(jìn)行睪丸自檢,站立位觸診比對兩側睪丸形態(tài)與質(zhì)地差異,任何持續存在的異常腫塊均須泌尿外科專(zhuān)科評估。
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