缺鐵性貧血是因體內鐵元素缺乏導致血紅蛋白合成不足的常見(jiàn)貧血類(lèi)型，主要表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、兒童生長(cháng)發(fā)育期鐵需求增加等?？赏ㄟ^(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。

1、鐵攝入不足

長(cháng)期偏食或飲食結構不合理可能導致鐵攝入不足。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵但吸收率較低。膳食中缺乏維生素C會(huì )進(jìn)一步抑制鐵吸收。建議增加紅肉、動(dòng)物血制品攝入，搭配柑橘類(lèi)水果促進(jìn)吸收。缺鐵嚴重時(shí)需遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。

2、吸收障礙

胃腸手術(shù)后、慢性腹瀉或乳糜瀉等疾病可導致鐵吸收障礙。胃酸缺乏患者對食物中鐵的溶解能力下降，長(cháng)期服用抑酸藥物也會(huì )影響鐵吸收。這類(lèi)患者需治療原發(fā)疾病，必要時(shí)采用靜脈補鐵，如蔗糖鐵注射液、葡萄糖酸鐵鈉注射液等。日?？蛇x用易吸收的氨基酸螯合鐵補充劑。

3、慢性失血

女性月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復出血是常見(jiàn)失血原因。寄生蟲(chóng)感染如鉤蟲(chóng)病可引起慢性腸道失血。治療需針對出血原因，婦科疾病引起的需調節月經(jīng)周期，消化道出血需進(jìn)行內鏡治療。同時(shí)配合口服硫酸亞鐵緩釋片、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑，重度貧血需輸血支持。

4、妊娠期需求

孕婦血容量擴張及胎兒發(fā)育使鐵需求量增加2-3倍。妊娠中晚期每日需鐵量達30毫克，單純飲食難以滿(mǎn)足。未及時(shí)補充會(huì )導致早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險。建議孕16周起預防性補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、乳酸亞鐵片等，定期監測血紅蛋白，合并葉酸缺乏時(shí)需聯(lián)合補充。

5、兒童發(fā)育需求

嬰幼兒快速生長(cháng)階段及青春期發(fā)育突增期易出現相對性缺鐵。早產(chǎn)兒、低出生體重兒鐵儲備不足，6-24個(gè)月輔食添加不及時(shí)是高危因素。表現為食欲減退、異食癖、注意力不集中?？蛇x用小兒碳酸亞鐵糖漿、葡萄糖酸亞鐵糖漿等兒童劑型，輔以強化鐵米粉，避免與牛奶同服影響吸收。

缺鐵性貧血患者日常應保持均衡飲食，每周攝入動(dòng)物肝臟或血制品2-3次，餐后1小時(shí)避免飲用濃茶咖啡。補鐵治療期間每月復查血常規，血紅蛋白恢復正常后仍需繼續補鐵3-6個(gè)月replenish儲存鐵。胃腸不耐受口服鐵劑者可改為隔日服藥或選擇緩釋劑型，出現黑便屬正?，F象。合并心慌氣促等嚴重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，妊娠期及兒童患者應在醫生指導下規范用藥。