膝關(guān)節炎痛是什么原因造成的

博禾醫生
膝關(guān)節炎痛可能由關(guān)節軟骨磨損、肥胖、關(guān)節損傷、骨代謝異常、遺傳因素等原因引起,通常表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。膝關(guān)節炎痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節軟骨磨損是膝關(guān)節炎痛的常見(jiàn)原因,長(cháng)期關(guān)節活動(dòng)過(guò)度或年齡增長(cháng)可能導致軟骨逐漸退化。軟骨磨損后關(guān)節面直接摩擦,引發(fā)疼痛和炎癥?;颊呖赡艹霈F關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、關(guān)節彈響等癥狀。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
體重超過(guò)標準會(huì )加重膝關(guān)節負荷,加速關(guān)節結構損傷。膝關(guān)節長(cháng)期壓力過(guò)大會(huì )導致軟骨下骨硬化、滑膜炎癥等病變?;颊叱R?jiàn)上下樓梯時(shí)疼痛明顯、久坐后站立困難等表現??刂企w重有助于減輕癥狀,可結合低沖擊運動(dòng)如游泳,并遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
膝關(guān)節既往外傷如半月板撕裂、韌帶損傷等可能繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。損傷會(huì )導致關(guān)節穩定性下降,加速退行性改變?;颊叨嘤型鈧?,表現為關(guān)節交鎖、局部壓痛等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可進(jìn)行關(guān)節鏡清理術(shù),配合使用洛索洛芬鈉片等鎮痛藥物。
骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病可能引起膝關(guān)節周?chē)侵亟ㄊШ?。骨小梁微骨折、骨贅形成?huì )刺激周?chē)M織產(chǎn)生疼痛?;颊叱0橐归g靜息痛、關(guān)節變形等表現。需針對原發(fā)病治療,如補充碳酸鈣D3片,嚴重時(shí)需進(jìn)行人工關(guān)節置換術(shù)。
部分膝關(guān)節炎痛患者存在家族聚集性,與COL2A1基因突變相關(guān)。遺傳缺陷可能導致軟骨基質(zhì)合成異常,提前出現退變。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,多伴有手指關(guān)節對稱(chēng)性病變。治療以延緩進(jìn)展為主,可長(cháng)期服用鹽酸氨基葡萄糖片,結合關(guān)節功能鍛煉。
膝關(guān)節炎痛患者日常應注意避免長(cháng)時(shí)間蹲跪、爬坡等動(dòng)作,減輕關(guān)節負擔。冬季做好膝關(guān)節保暖,可使用護膝提供支撐。飲食上適當增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深海魚(yú)等。癥狀持續加重或影響行走時(shí),應及時(shí)就醫評估關(guān)節損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。定期進(jìn)行直腿抬高、騎自行車(chē)等低強度運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。
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