糖尿病預防并發(fā)癥主要通過(guò)血糖控制、定期監測、健康飲食、規律運動(dòng)和藥物干預等方式實(shí)現。糖尿病并發(fā)癥主要包括視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、心血管疾病等，需多維度綜合管理。

1、血糖控制

長(cháng)期高血糖是并發(fā)癥的核心誘因，建議通過(guò)家用血糖儀監測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖波動(dòng)較大者可考慮動(dòng)態(tài)血糖監測系統，避免低血糖事件。胰島素依賴(lài)型患者需嚴格遵醫囑調整劑量，口服降糖藥患者不可自行增減藥量。

2、定期監測

每3-6個(gè)月需進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)傳導速度測定等。心血管高危人群應每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和心電圖檢查。足部檢查需每日自查結合季度專(zhuān)業(yè)評估，使用10克尼龍絲測試足底感覺(jué)。

3、健康飲食

采用低血糖指數飲食模式，每日碳水化合物占總熱量45%-60%，優(yōu)先選擇全谷物、豆類(lèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量0.8-1g/kg體重，限制飽和脂肪低于總熱量7%。增加深色蔬菜攝入量至500g/天，水果選擇低糖型品種如藍莓、草莓。

4、規律運動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓練。運動(dòng)前后監測血糖，避免酮癥風(fēng)險。存在視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈震動(dòng)運動(dòng)，周?chē)窠?jīng)病變患者建議選擇水中運動(dòng)。

5、藥物干預

除降糖藥外，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓，ACEI類(lèi)如培哚普利片控制血壓，他汀類(lèi)如阿托伐他汀鈣片調節血脂。神經(jīng)病變早期可使用α-硫辛酸膠囊，視網(wǎng)膜病變進(jìn)展期考慮雷珠單抗注射液治療。

糖尿病患者需建立長(cháng)期健康管理檔案，包括血糖記錄、用藥清單、檢查報告等。保持足部清潔干燥，選擇無(wú)縫棉襪與透氣鞋具。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。出現視力模糊、肢體麻木、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。家屬應學(xué)習低血糖急救措施，家中常備葡萄糖片。通過(guò)醫患共同決策制定個(gè)性化防治方案，定期參加糖尿病教育課程更新知識。