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哪種藥物導致乳酸中毒

急救知識編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#中毒#藥物

導致乳酸中毒的藥物主要有雙胍類(lèi)降糖藥、核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑、異煙肼、丙泊酚、水楊酸鹽類(lèi)等。乳酸中毒可能與藥物干擾能量代謝、抑制線(xiàn)粒體功能或誘發(fā)組織缺氧有關(guān)，需立即停藥并就醫處理。

1、雙胍類(lèi)降糖藥

二甲雙胍片或苯乙雙胍片可能抑制肝臟糖異生并促進(jìn)外周組織無(wú)氧糖酵解，尤其在大劑量使用、腎功能不全或合并急性感染時(shí)易引發(fā)乳酸堆積?；颊呖赡艹霈F呼吸深快、乏力及意識模糊等癥狀。臨床需監測血乳酸水平，必要時(shí)采用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

2、核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑

司他夫定膠囊或齊多夫定片等抗HIV藥物可抑制線(xiàn)粒體DNA聚合酶，導致線(xiàn)粒體功能障礙及乳酸生成過(guò)多。長(cháng)期用藥者需定期檢測乳酸值，若出現惡心、腹痛等前驅癥狀應及時(shí)停藥并靜脈補液。

3、異煙肼

異煙肼片可能通過(guò)消耗維生素B6干擾丙酮酸代謝，誘發(fā)乳酸升高。結核病患者用藥期間需配合維生素B6片預防，一旦發(fā)生代謝性酸中毒需立即停用抗結核方案并給予血液凈化治療。

4、丙泊酚

丙泊酚注射液在大劑量持續輸注時(shí)可能抑制細胞色素氧化酶系統，尤其兒童患者更易出現乳酸酸中毒。麻醉過(guò)程中需控制輸注速率，術(shù)后監測動(dòng)脈血氣分析，必要時(shí)使用連續性腎臟替代治療。

5、水楊酸鹽類(lèi)

阿司匹林腸溶片過(guò)量服用會(huì )解耦聯(lián)氧化磷酸化，導致三羧酸循環(huán)障礙和乳酸蓄積。中毒早期表現為耳鳴、多汗，嚴重時(shí)可進(jìn)展為昏迷。急診處理包括洗胃、堿化尿液及血液透析。

使用上述藥物期間應避免飲酒或劇烈運動(dòng)以減少乳酸生成風(fēng)險，腎功能不全者需調整劑量。若出現不明原因呼吸困難、持續腹痛或意識改變，應立即檢測靜脈血乳酸濃度并急診干預。日常注意遵醫囑定期復查肝腎功能及電解質(zhì)，不可自行增減藥量。

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    • 酒精中毒的癥狀及表現
    回答：酒精中毒的癥狀包括意識模糊、嘔吐、呼吸緩慢等，嚴重時(shí)可能導致昏迷或死亡，需立即就醫。治療包括停止飲酒、補充液體和電解質(zhì)、必要時(shí)使用藥物或進(jìn)行醫療干預。酒精中毒是由于短時(shí)間內攝入過(guò)量酒精，導致中樞神經(jīng)系統抑制，影響呼吸、心跳等生命體征。輕癥可通過(guò)休息和補水緩解，重癥需緊急醫療處理，如洗胃、使用納洛酮等藥物。預防酒精中毒的關(guān)鍵是控制飲酒量，避免空腹飲酒，并了解自身對酒精的耐受程度。
    長(cháng)期飲酒酒精中毒怎么治療好的方法
    回答：長(cháng)期飲酒導致的酒精中毒需要通過(guò)戒酒、藥物治療和心理干預綜合治療。戒酒是首要步驟，藥物治療可緩解戒斷癥狀，心理干預幫助患者建立健康的生活方式。 1、戒酒：戒酒是治療酒精中毒的基礎。突然停止飲酒可能導致嚴重的戒斷反應，如焦慮、震顫、幻覺(jué)等，因此建議在醫生指導下逐步減少飲酒量。對于重度依賴(lài)者，可能需要住院進(jìn)行醫學(xué)監護。戒酒過(guò)程中，家人和社會(huì )的支持至關(guān)重要，患者應避免接觸酒精相關(guān)的環(huán)境和人群。 2、藥物治療：藥物治療主要用于緩解戒斷癥狀和預防復發(fā)。常用藥物包括苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮用于緩解焦慮和震顫，納曲酮用于減少對酒精的渴望，阿坎酸用于幫助維持戒酒狀態(tài)。這些藥物需在醫生指導下使用，避免自行用藥。 3、心理干預：心理治療是幫助患者長(cháng)期戒酒的重要手段。認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變與飲酒相關(guān)的負面思維和行為模式。動(dòng)機增強療法MET則通過(guò)增強患者的戒酒動(dòng)機來(lái)提高治療效果。參加匿名戒酒會(huì )AA等支持團體也能提供情感支持和實(shí)用建議。 4、生活方式調整：健康的生活方式有助于鞏固戒酒效果。飲食上，建議多攝入富含維生素B1的食物如全谷物、堅果以預防神經(jīng)系統損傷。運動(dòng)方面，每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于緩解壓力和改善情緒。同時(shí)，保持規律的作息和充足的睡眠也有助于身體恢復。 長(cháng)期飲酒導致的酒精中毒需要綜合治療，戒酒是核心，藥物治療和心理干預相輔相成。通過(guò)科學(xué)的方法和持續的努力，患者可以逐步恢復健康。如果癥狀嚴重或無(wú)法自行戒酒，建議及時(shí)就醫，尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，這些藥物在醫生的指導下使用，可以有效緩解癥狀，如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見(jiàn)于育齡期女性，因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風(fēng)濕作用，能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者，醫生可能會(huì )建議使用更強效的藥物，如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程，以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著(zhù)重要角色。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統的過(guò)度反應來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見(jiàn)的選擇。如果癥狀嚴重，醫生可能會(huì )開(kāi)具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì )使用的藥物。 在藥物治療之外，日常生活中的飲食管理同樣重要?；颊邞M量選擇清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫囑，可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素，藥物治療是關(guān)鍵，但生活方式的調整同樣不可忽視?；颊邞e極配合醫生的治療方案，并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整，以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下，獲得更好的生活質(zhì)量。
    緩解肌肉緊張的藥物有哪些
    回答：看到你問(wèn)緩解肌肉緊張的藥物，這個(gè)問(wèn)題很有意思，其實(shí)我們生活中遇到這種情況還真不少。對于肌肉緊張，常見(jiàn)的藥物有幾種，比如非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，這些藥物能減輕炎癥和疼痛。此外，肌肉松弛劑如環(huán)托品和**也可以有效緩解肌肉的緊張狀態(tài)，特別是在劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢后。不過(guò)，使用任何藥物之前最好還是咨詢(xún)醫生，看看適合你的具體情況。 我記得有一次，我忙于工作，久坐在電腦前，結果導致肩膀和脖子的肌肉緊張得厲害，甚至影響了我的睡眠。那時(shí)，我試過(guò)熱敷、拉伸，甚至還買(mǎi)了些常見(jiàn)的藥膏，但效果并不明顯。最后，我決定去看醫生，醫生給我推薦了一些非處方藥和一些簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作，果然效果立竿見(jiàn)影。后來(lái)我養成了每小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)一下的習慣，肌肉緊張的問(wèn)題也大大減輕了。希望這些分享能對你有所幫助，祝你早日緩解肌肉緊張！
    怎么樣避免苯中毒？
    回答：苯是一種很常見(jiàn)的化學(xué)原料，廣泛用于苯乙烯、染料、藥物、顏料等的生產(chǎn)。處理不當可以使人中毒。苯中毒可分為急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指口服含苯有機溶劑或吸入高濃度苯蒸氣后中樞神經(jīng)系統麻醉的病理生理過(guò)程。雖然苯中毒沒(méi)有特定的解毒劑，但它是完全可以預防的，需要采取綜合預防措施:一是在苯濃度高的地方工作時(shí)，佩戴有效的呼吸器或口罩，二是按規定監測和檢測工作場(chǎng)所的苯濃度。三是使用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替苯作為溶劑等。
    花椒中毒的解救方法
    回答：花椒中毒的解救方法是:首先就要催吐，把沒(méi)有吸收的花椒吐出來(lái)。再有就是去醫院洗胃，可以把胃里沒(méi)有吸收的花椒洗干凈，避免進(jìn)一步加重中毒?；ń分卸疽院罂梢猿霈F呼吸肌麻痹，臨床表現可以出現惡心、嘔吐、呼吸困難等現象，治療要注意對癥處理，可以應用一些藥物、吸氧、人工呼吸，呼吸機麻痹嚴重的要給呼吸機治療，看具體情況處理，
    苦杏仁中毒怎么辦
    回答：苦杏仁含有氰側物質(zhì)。如果中毒不是很?chē)乐氐脑?huà)，建議立即洗胃、灌腸等。你可以喝牛奶，多吃雞血等。您也可以用甘草、黑大棗各120克煎服，或新鮮蘿卜3～4斤洗凈，搗爛取汁內服，也可用綠豆煎湯或用沖綠豆粉喝。如果經(jīng)上述處理后，癥狀仍然不見(jiàn)減輕，應盡快前往醫院接受治療。如果食用苦杏仁的特別多的話(huà)，那么就不要管病情是否嚴重，就需要立即去醫院進(jìn)行檢查治療。您可以?huà)旒痹\科進(jìn)行解毒、護胃、護肝等治療，避免病情加重和延誤時(shí)間。多喝水，飲食以清淡為宜。
    蚊香中毒頭暈怎么解毒
    回答：蚊香中毒出現頭暈現象，是沒(méi)有特效解毒物的，首先要脫離蚊香的環(huán)境，轉移到空氣流通清新的地方，有條件的話(huà)可以給予吸氧處理;頭暈嚴重可以口服甲磺酸倍他司汀止暈治療，口服效果不行，可以肌肉注射異丙嗪止頭暈，緩解癥狀。平時(shí)可以多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜水果，適當的休息。蚊香中毒主要是以預防為主，在使用蚊香時(shí)，要開(kāi)窗通風(fēng)透氣，或者在密閉房間使用蚊香后，開(kāi)窗通風(fēng)透氣完全后再進(jìn)入房間，可以避免產(chǎn)生蚊香中毒的情況。(藥物的使用需在醫師指導下進(jìn)行)
    茭白不熟吃了會(huì )中毒嗎
    回答：茭白不熟吃了一般不會(huì )中毒，在吃的時(shí)候一定要控制好攝入量。 茭白是一種比較常見(jiàn)的蔬菜，營(yíng)養價(jià)值比較高，其中含有豐富的膳食纖維、蛋白質(zhì)、多種維生素和微量元素，茭白可以炒著(zhù)吃，也可以生著(zhù)吃，無(wú)論是怎樣吃都不會(huì )影響補充營(yíng)養的作用，適量的吃一些茭白可以一定程度的增強體質(zhì)，能夠使身體維持正常的生命活動(dòng)，所以茭白不熟吃了也不會(huì )中毒，在吃的時(shí)候不可以暴飲暴食，以免加重腸胃負擔。 雖然茭白不熟吃了不會(huì )中毒，但是如果過(guò)量的吃，可能會(huì )導致患者出現腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等不良反應，出現這些癥狀可以在醫生的指導下服用多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療，在治療期間患者不可以私自加減劑量，還要以清淡易消化的食物為主，能夠促進(jìn)病情恢復。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構，可以用改善心肌重構的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構，如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構的藥物，營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個(gè)：一是內服藥物；一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說(shuō)早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥?，活血也能止血，在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說(shuō)讓人活血是讓它出血，不是那個(gè)意思，所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時(shí)候再用，早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以，我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用，就是早冷晚熱。
    藥物性肝損傷應如何治療
    回答：藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫生的指導下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見(jiàn)的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現肝損傷一定要及時(shí)就醫，查明是因為藥物引起的肝損傷，還是在原有的肝病的基礎上，因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復肝細胞，恢復肝細胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過(guò)積極保守治療無(wú)效者，可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    食物中毒會(huì )抽搐嗎
    回答：食物中毒會(huì )導致患者抽搐。眾所周知，食物中毒的時(shí)候，患者一般都會(huì )出現惡心嘔吐，甚至于腹痛腹瀉。腹瀉的時(shí)候大便都是成稀水樣便，這種情況下就會(huì )導致體內的水分和電解質(zhì)丟失。大量的水分和液體丟失會(huì )導致腦部的供血供氧缺少，引起抽搐的發(fā)作。所以黨患者出現食物中毒跡象時(shí)，我們就要補充一些電解質(zhì)和水分。在家里急救可以讓患者服用溫開(kāi)水配一點(diǎn)鹽和糖，如果癥狀還不緩解，出現抽搐的情況下，就要及時(shí)上醫院就診。
    黃瓜和蝦一起吃會(huì )中毒嗎
    回答：黃瓜和蝦一起吃通常不會(huì )中毒，所以無(wú)需過(guò)于擔心。 黃瓜是日常生活中比較常見(jiàn)的一種水果，而且黃瓜里面含有豐富的營(yíng)養元素，比如蛋白質(zhì)、維生素C、維生素E等，而蝦屬于比較常見(jiàn)的海產(chǎn)品，也具有一定的營(yíng)養成分，其中富含鉀、碘、鎂、磷等礦物質(zhì)，也含有維生素B、維生素A等成分，所以平時(shí)適量的吃一些能夠補充身體所需要的營(yíng)養，而且黃瓜和蝦可以一起吃，兩種食物共同食用不會(huì )產(chǎn)生反應，同時(shí)也不會(huì )產(chǎn)生有害的物質(zhì)，一起吃不會(huì )降低各自的營(yíng)養成分，所以不會(huì )中毒。 雖然黃瓜和蝦富含多種的營(yíng)養元素，但是在享受美食的同時(shí)避免暴飲暴食。平時(shí)也可以多吃一些其他新鮮的蔬菜和水果，比如菠菜、西紅柿、獼猴桃、蘋(píng)果等，也能夠補充身體所需要的營(yíng)養，提高機體的抵抗力。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物，比如奧利司他，會(huì )出現肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量，以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類(lèi)藥物，一旦選擇了這一類(lèi)藥物，要監測心功能。
    他丁類(lèi)藥物有哪些？
    回答：他汀類(lèi)的藥物的種類(lèi)非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，藥物的種類(lèi)非常的繁多。他汀類(lèi)也是也是世界上一個(gè)最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本，在紅曲霉中提取出來(lái)的一種化學(xué)物質(zhì)。人們發(fā)現它可以有效的減少斑塊動(dòng)脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機制主要是通過(guò)降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來(lái)說(shuō)廣泛應用于市場(chǎng)上的是三類(lèi)藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時(shí)候劑量大，副作用相對也要大一點(diǎn)，會(huì )出現肌肉的酸困不舒服、對肝臟、腎臟影響相對大一點(diǎn)，但是它的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜。阿托伐他汀的話(huà)是相對新一點(diǎn)的藥物，上述這些副作用它都存在，但是相對小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強
    維生素D的缺乏低微中毒是什么呢
    回答：那維生素d中毒我們是需要通過(guò)實(shí)驗室的檢測來(lái)進(jìn)行的，當血清里面25-羥d的水平大于250ng/mL的時(shí)候我們把它叫做維生素d的過(guò)量，當大于375ng/mL的時(shí)候我們就把它叫做維生素d的中毒，維生素d過(guò)量可以引起高鈣血癥高鈣尿癥以及抑制中樞神經(jīng)系統和異位的一些鈣化，當我們使用大劑量的或者是長(cháng)期使用的一些高劑量的維生素d補充劑的時(shí)候，我們應該定期監測血清25羥d和血鈣的這個(gè)水平，當血鈣的測定可能比較適應我們基層的這個(gè)醫院，當血鈣的水平大于三毫米每升的時(shí)候并且他有一些大量使用維生素d的病史，那么這個(gè)時(shí)候我們就會(huì )高度懷疑這個(gè)孩子有維生素d的中毒。
    一氧化碳中毒該如何治療
    回答：患者出現一氧化碳中毒時(shí)，應立即將其轉移至通風(fēng)的環(huán)境中，脫離中毒環(huán)境，解開(kāi)衣領(lǐng)，清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。 對于中毒不嚴重的患者，短期內即可好轉。而中毒較嚴重的患者應給予高流量給氧，改善組織的缺氧狀況，保護心腦血管等重要臟器，同時(shí)給予甘露醇等藥物利尿，防治腦水腫。有條件的地方還應進(jìn)行高壓氧治療。不少病情危重的患者經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療后，雖然能夠保住生命，但往往會(huì )出現不可逆的大腦損害，引起后遺癥，比如記憶力下降和智力下降等。
    農藥中毒多長(cháng)時(shí)間發(fā)作
    回答：農藥中毒發(fā)作的時(shí)間跟接觸的方式不一樣而不同，口服的病人可能在十分鐘到兩個(gè)小時(shí)就開(kāi)始發(fā)作；吸入農藥的病人，一般發(fā)作在十五分鐘甚至半小時(shí)；通過(guò)皮膚吸收的病人，發(fā)作需二到六個(gè)小時(shí)?？诜牟∪俗畛蹩赡軙?huì )出現消化道的癥狀，比如口腔或者咽部的灼傷、胃腸道的灼傷，但是通常六個(gè)小時(shí)之內服藥的，都是可以洗胃的，時(shí)間再長(cháng)的，可能都已經(jīng)被吸收了。
    什么是食物中毒
    回答：食物中毒是指人體攝入了對人體有害的食物，造成人體的相關(guān)損傷的一種疾病。 引起食物中毒的常見(jiàn)食物有被細菌或者是病毒污染滋生的過(guò)期食品，以及一些具有對人體損傷富含人體毒性的食物，食物中毒具有以下特點(diǎn)： 第一、是群發(fā)性，只要食用一定劑量的這種食物后都會(huì )發(fā)病。 第二、發(fā)病具有一定的潛伏期，潛伏期多在半小時(shí)至幾天的時(shí)間內發(fā)病。 第三、食物中毒的常見(jiàn)癥狀，以消化系統的癥狀為主，多表現為惡心、嘔吐，上腹部不舒服，腹部疼痛，拉肚子，部分患者會(huì )出現畏寒、發(fā)熱以及出現脫水的相關(guān)癥狀。
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