糖尿病控制好了還會(huì )不會(huì )出現并發(fā)癥
糖尿病控制良好仍可能出現并發(fā)癥，但概率顯著(zhù)降低。長(cháng)期血糖管理可延緩或減少并發(fā)癥發(fā)生，但無(wú)法完全消除風(fēng)險。
糖尿病患者即使血糖控制達標，仍可能因病程較長(cháng)、血管內皮損傷累積效應出現微血管或大血管病變。高血糖記憶現象可能導致代謝異常持續存在，引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等微血管并發(fā)癥。血糖波動(dòng)、胰島素抵抗等因素也會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心腦血管事件風(fēng)險。部分患者合并高血壓、血脂異常等代謝紊亂時(shí)，多種危險因素協(xié)同作用仍會(huì )導致神經(jīng)病變或糖尿病足。
少數患者存在遺傳易感性，血糖輕微升高即可誘發(fā)并發(fā)癥。自身免疫異?？赡芗又匾葝uβ細胞功能衰退，增加酮癥酸中毒風(fēng)險。某些繼發(fā)性糖尿病如胰腺炎后糖尿病，原發(fā)病持續損傷可獨立于血糖水平導致并發(fā)癥。長(cháng)期使用胰島素可能引發(fā)局部脂肪代謝異常，與血糖控制無(wú)關(guān)。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月監測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每年進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變篩查。保持規律運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，每日膳食中蔬菜應占餐盤(pán)一半，限制精制碳水化合物攝入。出現手腳麻木、視物模糊等異常應及時(shí)就醫，避免自行調整降糖方案。
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