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什么情況下務(wù)必剖宮產(chǎn)

分娩期編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#剖宮產(chǎn)

盡管陰道分娩是最當然的生產(chǎn)過(guò)程,對孕媽和胎寶寶都是有許多益處;盡管,剖宮產(chǎn)是大家迫不得已作出的挑選??墒?,或是有很多情況下迫不得已對剖宮產(chǎn)說(shuō)“是”。

醫師挑選剖宮產(chǎn)的標準一般來(lái)說(shuō)分成三種:第一是胎寶寶存有著(zhù)困境狀況,為快速將胎寶寶恢復健康的情況而執行手術(shù)。最普遍的狀況,有臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝、胎兒宮內窘迫等;第二種,是為了更好地根據中止妊娠、改進(jìn)孕媽的欠佳身體狀況或拯救孕媽媽性命;第三種是處理試生產(chǎn)后沒(méi)法陰道分娩的孕婦難產(chǎn),如胎方位是胎兒橫位、高直后位等。

在以上提及的眾多狀況下,剖宮產(chǎn)毫無(wú)疑問(wèn)是展現了比陰道分娩有優(yōu)點(diǎn)的層面,正由于這般,剖宮產(chǎn)在發(fā)生后,使很多圍生期存有的難點(diǎn)得到解決。

假如務(wù)必應對剖宮產(chǎn),能夠做什么提前準備呢?

分娩過(guò)程對許多孕媽媽而言,是很神密的、充滿(mǎn)希望的,對剖宮產(chǎn)更是如此。假如孕媽媽鄰近孕婦分娩,卻被告之,務(wù)必挑選剖宮產(chǎn)。那孕媽媽要搞好如何的提前準備?

剖宮產(chǎn)前的提前準備

執行剖宮產(chǎn)前一天晚飯后就千萬(wàn)別進(jìn)食了。手術(shù)前6~8鐘頭也千萬(wàn)別飲水,以防麻醉后反胃,造成誤吸。產(chǎn)婦下腹部會(huì )被清理消毒殺菌,并被除毛。一般手術(shù)前30分鐘,護理人員會(huì )為孕媽媽經(jīng)男性尿道口插進(jìn)一根尿管,并接上引流袋。它是為了更好地不使膨脹的膀光在手術(shù)中防礙醫師的視線(xiàn),又可以防止弄傷膀光的狀況產(chǎn)生。

麻醉方法的挑選

一般依據手術(shù)時(shí)產(chǎn)婦的本身狀況可挑選應用全身麻醉、地區麻醉(硬膜外麻醉、腰麻)或局部麻醉。緊急狀況下常采用局部麻醉先將胎寶寶娩出,再用全身麻醉。假如狀況還行,一般采用地區麻醉。

開(kāi)展手術(shù)

醫師會(huì )在下腹腔松馳的皺褶處割開(kāi)一個(gè)切口。第二個(gè)切口會(huì )在孑宮內壁,胎膜被開(kāi)啟后,小寶寶就可以被取下來(lái)啦。有時(shí)候醫師為了更好地協(xié)助小孩娩出,會(huì )用手擠壓你的下腹。

手術(shù)的傷口可采用縱剖或橫切面二種。

縱剖的傷口的傷疤比較顯著(zhù),追求美麗的產(chǎn)婦一般不愿意采用這類(lèi)方法,但縱切口機構的分離出來(lái)面較少,損害也相對性較少,手術(shù)時(shí)視線(xiàn)比較寬敞,是危癥手術(shù)和比較嚴重并發(fā)癥、病發(fā)癥狀況常常采用的手術(shù)方法。

橫切口的美觀(guān)大方性不錯,但在手術(shù)實(shí)際操作中的機構分離出來(lái)總面積很大,損害也較縱切口為大,因為難以往上增加切口,因而危癥手術(shù)時(shí)非常少采用這類(lèi)切口。二種創(chuàng )口的痊愈沒(méi)有很顯著(zhù)的區別。

創(chuàng )口的手術(shù)縫合

孑宮切口、腹膜后和各層機構會(huì )被逐級手術(shù)縫合起來(lái)。一般傷口會(huì )采用皮內縫合以確保美觀(guān)大方。針對肌膚浮腫比較嚴重、人體脂肪偏厚的產(chǎn)婦,有時(shí)候會(huì )用線(xiàn)絲手術(shù)縫合,7天之后拆卸。

手術(shù)后的療養

手術(shù)后3日內產(chǎn)婦要相互配合打點(diǎn)滴,以補充水份,改正脫干情況。一般以手術(shù)后排氣管做為能夠進(jìn)餐的標示,快的6個(gè)鐘頭,慢的要1~2天。由于手術(shù)麻醉的功效會(huì )使腸胃肌漿網(wǎng)的腸蠕動(dòng)變弱,排氣管代表著(zhù)腸胃的消化吸收作用早已修復了。產(chǎn)婦可進(jìn)餐些燉蛋、雞蛋湯、蓮藕粉等流食。還可以吃粥、鯽魚(yú)豆腐湯等半流食。

手術(shù)后醫師會(huì )激勵產(chǎn)婦盡快主題活動(dòng),推動(dòng)胃腸功能盡快地恢復并避免 腸梗堵的產(chǎn)生。與此同時(shí),會(huì )盡早拔掉尿管。手術(shù)后,會(huì )開(kāi)展1~2次傷口傷口換藥,一般手術(shù)后3~5天就可以住院。

剖宮產(chǎn)后,子宮異常出血較多,應留意陰道內出血,如發(fā)覺(jué)超出月月經(jīng)量,立即通告醫師。

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  • 剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點(diǎn)
    回答:現在臨床上我們還是主張選擇椎管內麻醉,但是這個(gè)局部浸潤麻醉有時(shí)候也會(huì )應用在特別緊急的時(shí)候,來(lái)不及做椎管類(lèi)麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過(guò)程病人可能清楚的知道,但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥,這個(gè)麻醉藥濃度不能太高,這樣的話(huà)打的過(guò)程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì )出現阻滯不全,還會(huì )有疼痛的感覺(jué)這是最大的缺點(diǎn)。
    剖宮產(chǎn)媽媽?xiě)言泻笠⒁饽男﹩?wèn)題
    回答:首先由于剖宮產(chǎn)以后子宮壁的刀口在短期內愈合不佳,過(guò)早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,而子宮的肌層變得很薄弱,而且由于手術(shù)刀口處的結締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過(guò)程中很容易發(fā)生子宮破裂,甚至腹腔大出血的情況,危及母親和孩子的生命,因此再次妊娠的時(shí)間最好在手術(shù)以后3到5年比較安全,其次剖宮產(chǎn)以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入的風(fēng)險高于第一胎,是順產(chǎn)的媽媽有20倍左右,這種風(fēng)險是明顯增加的,所以說(shuō)再次妊娠之前建議做充分的評估再選擇是否懷孕。
    剖宮產(chǎn)100天了為什么小肚子有點(diǎn)隱隱疼痛
    回答:考量是由于供應后宮縮引來(lái)的疼痛,是屬于正常的范圍現象不需要實(shí)施特殊的救治,但是如果小肚子再次出現劇痛的情況,需要有及時(shí)去醫院實(shí)施仔細檢查。剖腹產(chǎn)對女性身體的傷害比較大,必須臥床歇息,不要操勞,不要劇烈運動(dòng),以免干擾傷口的結疤,留意恰當的飲食要以清淡的飲食為基礎。
    胎膜早破可以剖宮產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破是可以剖宮產(chǎn)的。胎膜早破,如果順產(chǎn)一直順不下來(lái),考慮頭盆不稱(chēng)引起的胎膜早破,這種情況就需要剖宮產(chǎn)。如果說(shuō)胎膜早破試產(chǎn)24小時(shí)仍不能分娩,是建議剖宮產(chǎn)的,否則會(huì )增加胎膜感染的幾率和胎兒缺氧的幾率。
    足月出現胎膜早破是剖宮產(chǎn)指征嗎
    回答:胎兒足月可以通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行生產(chǎn),有些胎膜早破是會(huì )引起宮縮現象的,看下宮口有沒(méi)有張開(kāi),可以順產(chǎn)的條件下也是能夠通過(guò)陰道順產(chǎn)的,但是一定要注意順產(chǎn)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),避免出現胎兒缺氧等現象引發(fā)其它的并發(fā)癥,如果在生產(chǎn)的過(guò)程中出現孕婦血壓高,或者是身體出現了其它的異常情況,需要盡快的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),生產(chǎn)方式還是要根據孕婦的身體情況來(lái)決定。
    剖宮產(chǎn)可以剖三胎嗎
    回答:第一胎是剖腹產(chǎn),第二胎是自然分娩,完全可以生第三胎。如果連續兩個(gè)都是剖宮產(chǎn),第三次懷孕比較危險,主要是剖腹產(chǎn)疤痕妊娠、妊娠中晚期子宮自發(fā)性破裂、胎盤(pán)前置或者是胎盤(pán)低置,兇險性前置胎盤(pán)的問(wèn)題。因此無(wú)論是子宮破裂,還是前置胎盤(pán),對于孕婦風(fēng)險都比較大,所以通常建議連續剖腹產(chǎn)兩次的,需要做輸卵管結扎絕育手術(shù),且合理避孕。如果必須要生第三胎,建議合理選擇妊娠時(shí)間,前次剖宮產(chǎn)和本次妊娠分娩的時(shí)間間隔不能小于18個(gè)月,而且在孕周要嚴密監測,定期產(chǎn)檢。監測主要是看子宮下段的愈合情況,胎兒發(fā)育問(wèn)題,在妊娠過(guò)程中還要觀(guān)察胎盤(pán)位置,及時(shí)救治并發(fā)癥。
    剖宮產(chǎn)多久可以喝紅糖水?
    回答:紅糖水具有促進(jìn)子宮收縮、盡快排出宮腔殘留淤血的作用。一般情況下3天左右,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦就可以順利的排氣,排氣后就能恢復正常飲食,就可以適量飲用紅糖水了,可以喝紅糖阿膠水,它具有補血益氣的作用。孕婦生產(chǎn)后會(huì )有惡露排出,也會(huì )有損失部分血,為了防止產(chǎn)婦出血導致的貧血,紅糖水里面含有大量的微量元素鐵物質(zhì)和能量物質(zhì),是補血養胃的補品,能夠促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng),加快產(chǎn)婦的新陳代謝。剖宮產(chǎn)后適當增加營(yíng)養和高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合。
    為什么剖宮產(chǎn)寶寶容易患疝氣
    回答:疝病是一種常見(jiàn)疾病,可發(fā)于身體的各個(gè)部位。研究表明,早產(chǎn)兒童和剖宮產(chǎn)兒童患疝氣的幾率達到38%。為什么早產(chǎn)兒會(huì )引發(fā)疝氣,其實(shí)早產(chǎn)兒不只是患疝氣幾率比較高,早產(chǎn)的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說(shuō)的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因為男孩的睪丸在出生前1個(gè)月左右才通過(guò)腹股溝管降至陰囊,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內容物就會(huì )從這里突向體表,形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經(jīng)出生了,就會(huì )使腹壓增加,這就是早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兒童容易患疝氣的原因。這是因為早產(chǎn)兒身體比較弱,發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后,只要用手輕輕一推,或者平躺一會(huì ),疝氣也就消失了。其實(shí),這種想法是不對的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時(shí),就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時(shí)處理,時(shí)間長(cháng)了會(huì )造成疝囊內腸管的缺血性壞死,甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此,孩子患了疝氣,要盡早進(jìn)行徹底治療。
    剖宮產(chǎn)后什么睡姿最好
    回答:術(shù)后需要多觀(guān)察腹部傷口情況,觀(guān)察有無(wú)滲血、滲液,保持敷料清潔干燥,注意宮縮和腹部疼痛情況,根據需要適當使用止痛劑。給予產(chǎn)婦清淡營(yíng)養的食物,產(chǎn)后3天可以適當床邊活動(dòng),1個(gè)月以?xún)炔灰员涫澄?,不要喝涼水,注意保暖,避免感冒,禁止性生活。注意清潔衛生,預防感染,適當使用抗生素,觀(guān)察惡露情況。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后便秘怎么辦
    回答:術(shù)后出現排便不暢可以及時(shí)和醫生溝通,服用促進(jìn)排便的藥物或者給予灌腸,要判斷患者手術(shù)恢復的狀態(tài),是否涉及到胃腸道的手術(shù)。另外也可以吃新鮮的水果,比如香蕉有很好的潤腸通便效果。
    剖宮產(chǎn)后傷口護理措施
    回答:術(shù)后三天對傷口觀(guān)察還是很重要的,回家以后對于傷口的護理就不是特別重要了,只要是進(jìn)行適當的觀(guān)察,不需要再進(jìn)行消毒等等處理,但是要避免對傷口的一些摩擦和損傷,如果傷口如果出現紅腫、硬結或者滲出的現象也要及時(shí)就診。如果在術(shù)后三內剖宮產(chǎn)傷口出現紅腫,或者是壓痛性的硬結,以及有一些黃色的液體滲出,要考慮有傷口感染或者愈合不良的可能性。對于比較肥胖的孕婦,也可能會(huì )由于傷口造成脂肪液化,因此會(huì )導致傷口有脂肪液滴的滲出,這種情況都要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如果有明顯的傷口感染、血腫要進(jìn)行清創(chuàng )引流。
    剖宮產(chǎn)什么時(shí)候在懷孕
    回答:最好是隔三年,因為生育是很傷元氣的,整個(gè)身體的器官都要進(jìn)入一個(gè)很長(cháng)的恢復期,特別是子宮,所以最好隔的時(shí)間久一點(diǎn),一般來(lái)說(shuō),醫生會(huì )建議有優(yōu)生優(yōu)育危險跡象的女性應合理飲食,遠離辛辣刺激以及寒冷食物?;颊哌€應創(chuàng )造一個(gè)有利于情緒穩定和釋放緊張的環(huán)境。祝愿患者健康分娩。
    妊高癥血壓多少可以剖宮產(chǎn)?
    回答:最好堅持到妊娠37周以后。但是如果血壓持續升高不降或者合并有尿蛋白陽(yáng)性的話(huà),要及時(shí)去醫院請孩子出來(lái)。。一般三級以上醫院在妊娠足32周時(shí)的孩子都能讓存活。但是要保持宮內環(huán)境好的情況下才可以堅持。您現在要加強營(yíng)養,低鹽飲食,注意休息,多和醫生交流溝通。按時(shí)產(chǎn)檢。
    剖宮產(chǎn)新生兒注意事項
    回答:新生兒體溫調節功能不完善,要注意室內溫度保持在24℃-26℃,濕度控制在50%左右,根據環(huán)境溫度及時(shí)增減衣物。母乳喂養的新生兒要按需喂養,配方奶喂養的新生兒2-3小時(shí)喂一次,兩次配方奶之間適量喝水。
    剖宮產(chǎn)后如何快速大便
    回答:新媽媽?xiě)撛谠衅陲嬍成献⒁猓涸诒WC每天補充足夠的蛋白質(zhì)的基礎上,應該多吃蔬菜和水果,這不僅有助于控制體重,還能潤腸通便。早點(diǎn)下床鍛煉可以使新媽媽的胃腸道加速活動(dòng),減少腹脹,幫助腸道蠕動(dòng),并盡快恢復排便。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食護理
    回答:再就是一定要特別注意自己的個(gè)人衛生,每天可以用碘伏進(jìn)行多次清洗傷口,飲食上一般是選擇流質(zhì)食物,或者是半流質(zhì)食物,多吃一些含有纖維素多的食物,比如菠菜,芹菜,蘋(píng)果,香蕉等。不能吃油膩性食物,也不能吃辛辣性食物,這樣才有利于疾病的恢復,有時(shí)治療不及時(shí),會(huì )出現一些手術(shù)的并發(fā)癥,比如出現一些出血,壞死,梗阻等情況,如果出現這種臨床特征,必須進(jìn)行及時(shí)的綜合治療。手術(shù)以后,對于護理方面一定要特別注意,密切觀(guān)察傷口的恢復情況,如果說(shuō)出現紅腫熱痛,就需要考慮一定的細菌感染。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后腸粘連如何治療
    回答:剖宮產(chǎn)后腸粘連可以通過(guò)按摩熱敷針灸的方法來(lái)緩解。剖宮產(chǎn)出現腸粘連是非常普遍的,通常是由于腸胃道的蠕動(dòng)緩慢所導致,如果孕婦在懷孕后出現腸粘連的情況,及時(shí)的服用一些促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物,平時(shí)可以用熱水袋對腹部進(jìn)行熱敷,或者對腹部多進(jìn)行一些按摩,都可以有效的來(lái)減輕腸粘連的。這如果有腸粘連的情況,要多吃一些清淡和易消化的食物。
    剖宮產(chǎn)術(shù)6年了還會(huì )腸粘連嗎
    回答:剖宮產(chǎn)術(shù)6年了一般不會(huì )腸粘連。腸粘連一般不是剖宮產(chǎn)手術(shù)的原因引起的,可能是由于炎癥感染引起的,還可能是腸胃糜爛造成的。如果出現了腹痛的現象,需要到醫院進(jìn)行B超檢查,如果是腸粘連的原因引起的,可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,在治療期間需要在專(zhuān)業(yè)醫生指導下服用消炎藥,可以減少出現感染的情況,平時(shí)在飲食上應以流食為主。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)后為什么會(huì )腸粘連
    回答:

    剖宮產(chǎn)手術(shù)后腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng )傷、感染、個(gè)體體質(zhì)、術(shù)后活動(dòng)不足、既往腹腔手術(shù)史等因素有關(guān)。剖宮產(chǎn)屬于腹腔手術(shù),術(shù)中操作可能刺激腹膜,導致炎性滲出物形成纖維蛋白粘連,通常表現為腹脹、排氣排便困難、慢性腹痛等癥狀。

    1. 手術(shù)創(chuàng )傷

    剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中,子宮及周?chē)M織的切割、縫合等操作會(huì )損傷腹膜。腹膜在修復過(guò)程中可能釋放大量纖維蛋白,若未被完全吸收則形成粘連帶。這類(lèi)粘連多發(fā)生于子宮切口與腸管、大網(wǎng)膜之間,術(shù)后早期可通過(guò)醫生指導的翻身活動(dòng)幫助預防。

    2. 感染因素

    術(shù)后宮腔或切口感染可能引發(fā)持續性炎癥反應,炎性介質(zhì)刺激腹膜增厚粘連。常見(jiàn)于胎膜早破、產(chǎn)程延長(cháng)等合并感染的產(chǎn)婦,可能伴隨發(fā)熱、切口滲液等癥狀。需遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染藥物控制炎癥。

    3. 個(gè)體體質(zhì)

    部分患者存在纖維蛋白溶解酶活性較低的體質(zhì)特點(diǎn),纖維蛋白沉積后難以降解,更易形成永久性粘連。這類(lèi)情況可能反復出現腸梗阻癥狀,必要時(shí)需使用玻璃酸鈉注射液等防粘連制劑。

    4. 術(shù)后活動(dòng)不足

    術(shù)后長(cháng)期臥床會(huì )導致腸蠕動(dòng)減弱,腸袢間接觸面長(cháng)時(shí)間貼附,增加粘連概率。建議術(shù)后24小時(shí)內在醫生指導下逐步進(jìn)行床上翻身、踝泵運動(dòng),48小時(shí)后嘗試離床活動(dòng)。

    5. 既往手術(shù)史

    有盆腔炎、闌尾切除術(shù)等腹腔手術(shù)史的患者,腹膜原有瘢痕組織在二次手術(shù)時(shí)更易引發(fā)廣泛粘連。此類(lèi)情況術(shù)前可告知醫生評估風(fēng)險,術(shù)中采用防粘連膜等材料進(jìn)行隔離。

    術(shù)后應遵循漸進(jìn)式飲食原則,從流食過(guò)渡到普食,避免過(guò)早攝入豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行溫和的腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),出現持續腹痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)復查。定期隨訪(fǎng)超聲檢查可幫助評估粘連程度,嚴重腸梗阻需考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。

    剖宮產(chǎn)可以同房多久?
    回答:剖腹產(chǎn)的媽媽最好在剖腹產(chǎn)后3個(gè)月后同房比較好。因為剖腹產(chǎn)有手術(shù)傷口,傷口恢復需要更多的時(shí)間。

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