胃竇慢性萎縮性胃炎怎么回事

博禾醫生
胃竇慢性萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫異常、長(cháng)期藥物刺激、不良飲食習慣等原因引起,可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌治療、黏膜保護劑使用、胃酸抑制、飲食調整、定期胃鏡隨訪(fǎng)等方式干預。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃竇慢性萎縮性胃炎最常見(jiàn)病因,該細菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導致炎癥持續進(jìn)展?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,如膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊。治療期間須嚴格遵醫囑完成療程。
長(cháng)期十二指腸內容物反流至胃竇部,膽汁酸會(huì )溶解胃黏膜表面黏液層,導致黏膜慢性損傷。典型表現為口苦、夜間上腹燒灼感??蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
機體產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃黏膜腺體,導致胃酸分泌減少和腺體萎縮。這類(lèi)患者常伴惡性貧血,需定期監測維生素B12水平。治療以補充維生素B12注射液為主,必要時(shí)聯(lián)合葉酸片。日常應避免攝入刺激胃黏膜的辛辣食物。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。必須用藥時(shí)可聯(lián)用米索前列醇片保護胃黏膜,或換用對乙酰氨基酚片等對胃腸刺激較小的藥物。用藥期間需戒酒并避免空腹服藥。
長(cháng)期進(jìn)食腌制、熏烤等高鹽食物會(huì )損傷胃黏膜,高溫飲食和進(jìn)食過(guò)快也會(huì )加重黏膜損傷。建議采用少食多餐方式,選擇清蒸、燉煮等烹飪方法??蛇m量增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍花、卷心菜等富含維生素U的食材有助于黏膜修復。
胃竇慢性萎縮性胃炎患者需建立規律飲食習慣,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,避免過(guò)饑過(guò)飽。烹調宜選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適當進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。建議每6-12個(gè)月復查胃鏡及病理檢查,監測黏膜萎縮程度變化,發(fā)現腸上皮化生或異型增生等癌前病變時(shí)應縮短隨訪(fǎng)間隔。
食管反流性胃炎的癥狀有哪些
急性腸胃炎可以喝藕粉嗎?
胃食管反流與糜爛性胃炎有什么區別
慢性胃炎還喝山藥粥?醫生斥責:胃病患者,別再傻傻吃這3種食物
急性腸胃炎可以吃烤地瓜嗎?
輕度食管炎和慢性胃炎怎么區分
小孩子也會(huì )有胃炎嗎
急性腸胃炎可以吃芹菜嗎?
小孩子急性腸胃炎的緊急處理方法有哪些
食管反流性胃炎怎么治療
急性胃炎能吃水餃嗎?
胃炎能喝飲料嗎?