結核性腹膜炎會(huì )傳染別人嗎?

博禾醫生
結核性腹膜炎一般不會(huì )通過(guò)日常接觸直接傳染他人,但結核分枝桿菌可能通過(guò)開(kāi)放性肺結核患者的飛沫傳播。結核性腹膜炎通常由肺結核病灶播散引起,患者需排查是否合并活動(dòng)性肺結核。
結核性腹膜炎的病原體為結核分枝桿菌,其傳播需滿(mǎn)足三個(gè)條件:傳染源、傳播途徑及易感人群。腹膜炎本身不具有傳染性,因腹腔病灶不與外界相通。若患者同時(shí)存在肺結核空洞、支氣管結核等開(kāi)放性病灶,咳嗽時(shí)排出的含菌飛沫可能造成呼吸道傳播。與患者共用餐具、擁抱等日常接觸不會(huì )導致感染。
少數情況下,當結核性腹膜炎合并腸結核導致腸穿孔,或腹腔膿腫破潰形成瘺管時(shí),理論上存在接觸含菌膿液的風(fēng)險。此類(lèi)情況需嚴格消毒處理患者分泌物,接觸者應做好防護。免疫功能低下人群如HIV感染者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者更需警惕。
建議確診患者完善胸部影像學(xué)檢查排除肺結核,密切接觸者進(jìn)行結核菌素試驗篩查。日常注意咳嗽禮儀,保持室內通風(fēng),餐具煮沸消毒。出現長(cháng)期低熱、盜汗等癥狀應及時(shí)就醫,早期規范抗結核治療可有效阻斷傳播鏈。
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