肺念珠菌病包括哪些類(lèi)型

博禾醫生
肺念珠菌病主要包括支氣管炎型、肺炎型、過(guò)敏型、播散型等類(lèi)型。
支氣管炎型肺念珠菌病主要表現為咳嗽、咳痰等癥狀,痰液可能呈現白色黏稠狀。該類(lèi)型通常由白色念珠菌感染引起,可能與長(cháng)期使用抗生素、免疫功能低下等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F胸悶、氣促等不適感,支氣管鏡檢查可見(jiàn)支氣管黏膜充血、水腫。治療上可遵醫囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)需加強呼吸道護理。
肺炎型肺念珠菌病常見(jiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等表現,影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部浸潤影。該類(lèi)型多發(fā)生于免疫功能受損患者,可能與長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、惡性腫瘤化療等因素相關(guān)?;颊呖赡艹霈F血痰、乏力等全身癥狀,嚴重者可發(fā)展為呼吸衰竭。治療需在醫生指導下使用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等藥物,必要時(shí)需氧療支持。
過(guò)敏型肺念珠菌病以喘息、氣急為主要特征,多由念珠菌抗原誘發(fā)過(guò)敏反應所致?;颊叱S羞^(guò)敏性鼻炎或哮喘病史,接觸霉變環(huán)境后癥狀加重。臨床表現包括陣發(fā)性咳嗽、夜間呼吸困難等,肺功能檢查可發(fā)現氣道高反應性。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等抗過(guò)敏藥物。
播散型肺念珠菌病是最嚴重的類(lèi)型,常伴隨多器官感染。該類(lèi)型多見(jiàn)于嚴重免疫缺陷患者,如艾滋病晚期、造血干細胞移植術(shù)后等。除呼吸道癥狀外,還可出現皮膚損害、中樞神經(jīng)系統癥狀等全身表現。治療需住院使用卡泊芬凈注射液、米卡芬凈鈉注射液等靜脈抗真菌藥物,同時(shí)需積極處理基礎疾病。
肺念珠菌病患者應注意保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免接觸霉變物質(zhì)。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,有助于增強免疫力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免過(guò)度勞累。定期復查胸部影像學(xué)及真菌學(xué)檢查,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或療程。出現發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應及時(shí)就醫。
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