心臟三角瓣反流是需要治療嗎

博禾醫生
心臟三角瓣反流是否需要治療需根據反流程度和癥狀決定。輕度反流若無(wú)癥狀可定期觀(guān)察,中重度反流或伴隨心悸、氣短等癥狀時(shí)通常需要干預。心臟三角瓣反流可能與瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎等因素相關(guān)。
心臟三角瓣輕度反流常見(jiàn)于健康人群或老年人瓣膜生理性退化,心臟超聲檢查顯示反流面積較小且無(wú)血流動(dòng)力學(xué)異常。此類(lèi)情況建議每6-12個(gè)月復查超聲,日常避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度疲勞。若合并高血壓需嚴格控制血壓,減少咖啡因攝入有助于降低心臟負荷。
中重度反流可能出現活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,心臟超聲顯示反流束寬度超過(guò)3毫米或左心房明顯擴大。此時(shí)需考慮藥物治療如利尿劑呋塞米片減輕水腫,血管緊張素轉換酶抑制劑培哚普利片改善心室重構。對于瓣膜結構嚴重損壞者,可能需行瓣膜修復術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。
建議定期監測血壓和心率,保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量。出現胸悶加重或體重短期內增加超過(guò)2公斤時(shí)應及時(shí)就診。吸煙者需嚴格戒煙,肥胖患者應通過(guò)科學(xué)減重降低心臟負荷,睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間呼吸困難癥狀。
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