幽門(mén)梗阻會(huì )有什么并發(fā)癥?
博禾醫生
幽門(mén)梗阻可能引發(fā)胃潴留、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良、吸入性肺炎、胃穿孔等并發(fā)癥。幽門(mén)梗阻通常由消化性潰瘍、腫瘤、先天畸形等因素導致胃出口阻塞,需及時(shí)干預避免病情惡化。
胃內容物無(wú)法正常排空導致持續性腹脹、嘔吐,嘔吐物含隔夜宿食。長(cháng)期胃潴留可能誘發(fā)胃黏膜炎癥,加重梗阻程度。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)行內鏡下球囊擴張或手術(shù)治療。
頻繁嘔吐導致氫離子、鉀離子大量丟失,引發(fā)低氯低鉀性堿中毒,表現為肌無(wú)力、心律失常。需監測血生化指標,靜脈補充氯化鈉、氯化鉀溶液,糾正酸堿失衡。
長(cháng)期進(jìn)食困難造成體重下降、貧血、低蛋白血癥。建議分次給予腸內營(yíng)養制劑,嚴重者需中心靜脈營(yíng)養支持,同時(shí)補充維生素B12、鐵劑等微量營(yíng)養素。
嘔吐物誤吸引發(fā)肺部感染,出現發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。需取半臥位減少反流,使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,必要時(shí)行支氣管鏡灌洗。
梗阻遠端胃壁缺血壞死導致穿孔,表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。需緊急手術(shù)修補穿孔,術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,預防腹腔感染。
幽門(mén)梗阻患者應選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐避免胃部過(guò)度擴張。術(shù)后恢復期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。定期復查胃鏡評估梗阻改善情況,出現嘔血、持續腹痛等癥狀需立即就醫。日常避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物,戒煙酒減少胃酸刺激。
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