順產(chǎn)惡露是指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的分泌物，通常呈現階段性變化：產(chǎn)后3天內為血性惡露，色鮮紅含大量血液；4-10天轉為漿液性惡露，呈淡紅色含少量血液；10天后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?，黏稠呈黃白色。若惡露出現異味、持續鮮紅色超過(guò)2周或伴有發(fā)熱腹痛需及時(shí)就醫。

1、血性惡露

產(chǎn)后3天內排出的血性惡露主要成分為血液、蛻膜碎片和宮頸黏液，顏色呈鮮紅色或暗紅色，類(lèi)似月經(jīng)量多時(shí)的出血狀態(tài)。此時(shí)惡露中可能含有小血塊，但血塊直徑不應超過(guò)硬幣大小。產(chǎn)婦需每2-3小時(shí)更換衛生巾，觀(guān)察出血量是否超過(guò)月經(jīng)高峰期。若1小時(shí)內浸透整張衛生巾或排出大量血塊，提示可能存在宮縮乏力或產(chǎn)道損傷。

2、漿液性惡露

產(chǎn)后4-10天惡露逐漸轉為漿液性，顏色變?yōu)榈t色或棕紅色，質(zhì)地較稀薄。此時(shí)出血量明顯減少，但仍含有少量紅細胞及大量壞死蛻膜組織。漿液性惡露可能夾雜白色黏液，這是子宮修復過(guò)程中白細胞增多的正常表現。若此階段惡露突然恢復鮮紅色或出現腐臭味，可能提示胎盤(pán)殘留或感染。

3、白色惡露

產(chǎn)后10天后的白色惡露主要含白細胞、表皮細胞及黏液，呈乳白色或淡黃色，質(zhì)地黏稠類(lèi)似白帶。此時(shí)子宮基本完成修復過(guò)程，惡露排出量持續減少直至停止。部分產(chǎn)婦白色惡露可能持續4-6周，但不應伴隨瘙癢、灼熱感等不適。哺乳會(huì )促進(jìn)縮宮素分泌，有助于惡露更快排凈。

4、異常惡露表現

惡露量突然增多、顏色重新變紅提示晚期產(chǎn)后出血，可能與子宮復舊不全或感染有關(guān)。惡露伴有魚(yú)腥味或腐臭味時(shí)需警惕厭氧菌感染。惡露持續超過(guò)6周未凈需排除妊娠物殘留，可通過(guò)超聲檢查確認宮腔情況。異常惡露常伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等全身癥狀，需進(jìn)行分泌物培養及血常規檢查。

5、惡露護理要點(diǎn)

產(chǎn)后需使用消毒衛生巾并每2-4小時(shí)更換，避免使用內置式衛生棉條。每日用溫水清洗會(huì )陰部2-3次，如存在會(huì )陰裂傷需遵醫囑使用苯扎氯銨溶液沖洗。適當下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，但避免提重物或劇烈運動(dòng)。觀(guān)察惡露顏色變化及排出量，記錄異常情況以便就醫時(shí)詳細描述。

產(chǎn)后飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等幫助造血，同時(shí)補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激性食物。產(chǎn)后6周內禁止盆浴和性生活，遵醫囑進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能。如惡露異?；虬殡S發(fā)熱寒戰等癥狀，應立即就醫進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)行清宮術(shù)清除宮腔殘留組織。