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順產(chǎn)惡露怎么分辨臭味

患者:女,48歲

病情描述:
順產(chǎn)惡露怎么分辨臭味
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

順產(chǎn)惡露出現臭味可能由會(huì )陰感染、宮腔殘留、產(chǎn)褥感染、泌尿系統感染等原因引起,需警惕異常氣味伴隨發(fā)熱或腹痛。

1. 會(huì )陰感染

會(huì )陰側切或撕裂傷口護理不當可能引發(fā)感染,表現為惡露腐臭味伴局部紅腫。建議家長(cháng)每日用溫水清洗會(huì )陰,遵醫囑使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

2. 宮腔殘留

胎盤(pán)胎膜殘留導致惡露量多且有腥臭味,可能伴隨陣發(fā)性腹痛。需超聲檢查確認,必要時(shí)行清宮術(shù),可配合使用縮宮素注射液、產(chǎn)婦安顆粒促進(jìn)宮縮。

3. 產(chǎn)褥感染

細菌上行感染宮腔時(shí)惡露呈膿性惡臭,體溫超過(guò)38℃。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑,同時(shí)進(jìn)行血常規及C反應蛋白檢測。

4. 泌尿感染

產(chǎn)后導尿或憋尿易引發(fā)尿道炎,惡露混濁帶尿騷味。建議家長(cháng)督促產(chǎn)婦多飲水,尿常規異常時(shí)需服用磷霉素氨丁三醇散治療。

產(chǎn)后需每日觀(guān)察惡露性狀變化,出現臭味時(shí)及時(shí)就醫,保持會(huì )陰清潔干燥,哺乳期用藥需嚴格遵循醫師指導。

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