引起腸梗阻的原因有哪些
博禾醫生
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
腹腔手術(shù)后或腹腔炎癥導致的纖維組織增生可能引發(fā)腸粘連,使腸管活動(dòng)受限?;颊叱0橛嘘嚢l(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀。輕度粘連可通過(guò)胃腸減壓、禁食等保守治療緩解,嚴重者需手術(shù)松解粘連。
腸道系膜過(guò)長(cháng)或體位突然改變可能導致腸管沿系膜軸旋轉,造成血運障礙。典型表現為突發(fā)劇烈腹痛伴肛門(mén)停止排氣排便。早期可通過(guò)腸鏡復位,出現腸壞死時(shí)需急診手術(shù)切除病變腸段。
多見(jiàn)于嬰幼兒,因腸道蠕動(dòng)節律紊亂導致近端腸管套入遠端。特征性癥狀為果醬樣大便和腹部包塊。發(fā)病48小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能需腸切除吻合術(shù)。
結腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(cháng)可能壓迫或浸潤腸管,多伴隨體重下降、貧血等消耗癥狀。需通過(guò)影像學(xué)明確腫瘤性質(zhì),根據分期選擇根治性手術(shù)或姑息性造瘺。
長(cháng)期便秘或服用某些藥物可能形成堅硬糞塊阻塞腸腔,常見(jiàn)于老年患者。表現為腹脹和排便困難,可通過(guò)灌腸或手法清除,嚴重梗阻需手術(shù)取石。
預防腸梗阻需保持規律排便習慣,每日攝入25克以上膳食纖維,推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物。適度進(jìn)行腹部按摩和快走鍛煉可促進(jìn)腸蠕動(dòng),術(shù)后患者應盡早下床活動(dòng)。出現持續腹痛、嘔吐或停止排便排氣超過(guò)24小時(shí)需立即就醫,避免延誤手術(shù)時(shí)機導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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