小兒嘔吐抽搐是怎么回事

博禾醫生
小兒嘔吐抽搐可能由高熱驚厥、胃腸炎、腦膜炎、癲癇、低血糖等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗感染治療、抗癲癇治療、血糖調節等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑處理。
6個(gè)月至5歲兒童因體溫驟升可能引發(fā)全身抽搐,多伴隨嘔吐。家長(cháng)需立即讓孩子側臥防止窒息,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。若持續5分鐘未緩解或反復發(fā)作,需使用地西泮注射液控制驚厥。急性期后可配合布洛芬混懸液退熱,并監測體溫變化。
輪狀病毒或細菌感染導致嚴重嘔吐時(shí),可能因電解質(zhì)紊亂引發(fā)抽搐。表現為頻繁水樣便伴肌張力增高。需靜脈補充氯化鈉注射液糾正脫水,口服蒙脫石散保護腸黏膜。嘔吐緩解后逐步喂食補鹽液,避免進(jìn)食油膩食物加重胃腸負擔。
化膿性腦膜炎患兒會(huì )出現噴射狀嘔吐、頸項強直及抽搐。腰穿檢查可確診,需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降低顱內壓。若出現嗜睡或昏迷提示病情危重,可能需重癥監護治療。
原發(fā)性癲癇發(fā)作時(shí)常伴意識喪失和四肢強直,嘔吐物易誤吸。腦電圖檢查可明確類(lèi)型,需長(cháng)期規律服用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。發(fā)作期間應清除口腔異物,記錄抽搐持續時(shí)間及表現供醫生參考。
糖尿病患兒胰島素過(guò)量或長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食可能誘發(fā)低血糖抽搐,伴冷汗、面色蒼白。需立即口服葡萄糖溶液,嚴重時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常需定時(shí)監測血糖,隨身攜帶糖果應急。
家長(cháng)發(fā)現孩子嘔吐抽搐時(shí)須保持鎮定,移除周?chē)kU物品,記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀特點(diǎn)。發(fā)作結束后及時(shí)就醫檢查血常規、電解質(zhì)、腦脊液等指標。日常注意飲食衛生,避免過(guò)度疲勞,按時(shí)接種疫苗預防感染性疾病。有癲癇或代謝病家族史的兒童需定期專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
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