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博禾醫生
瞳孔周?chē)幸蝗谏赡苁呛缒?a href="http://www.mmhgsj.com/k/hw8t5fnskmhk4xw.html" target="_blank">色素沉著(zhù)、角膜老年環(huán)、鐵質(zhì)沉積癥、色素性青光眼、虹膜黑色素瘤等原因引起的,建議及時(shí)就醫檢查。
虹膜色素沉著(zhù)屬于生理性改變,與種族遺傳或年齡增長(cháng)相關(guān)。表現為虹膜基質(zhì)層黑色素細胞均勻分布,形成瞳孔周?chē)h(huán)形深色區域,不伴隨視力下降或眼壓異常。通常無(wú)須治療,但需每年進(jìn)行裂隙燈檢查監測變化。避免紫外線(xiàn)直射可延緩色素沉積加重。
角膜老年環(huán)多見(jiàn)于中老年人,因脂質(zhì)在角膜周邊部沉積形成灰白色混濁環(huán),嚴重時(shí)視覺(jué)上呈現深色邊緣。該現象與高膽固醇血癥相關(guān),可能伴隨動(dòng)脈硬化風(fēng)險。建議檢測血脂水平,控制動(dòng)物脂肪攝入,使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物需在醫生指導下服用。
長(cháng)期鐵劑過(guò)量攝入或輸血治療可能導致鐵在角膜基質(zhì)層沉積,形成棕褐色環(huán)狀物?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現肝功能異常、皮膚青銅色改變。需進(jìn)行血清鐵蛋白檢測,確診后采用去鐵胺注射液治療,日常需限制動(dòng)物肝臟等高鐵食物攝入。
虹膜后表面脫落的色素顆粒阻塞房角,引發(fā)眼壓升高和特征性Krukenberg梭形色素沉積。典型癥狀包括視物模糊、虹視現象。治療需聯(lián)合使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,嚴重時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。避免劇烈運動(dòng)可減少色素脫落。
虹膜基質(zhì)層黑色素細胞惡性增殖形成團塊,表現為瞳孔緣不規則增厚或隆起??赡馨殡S視力下降、繼發(fā)性青光眼。確診需通過(guò)UBM超聲檢查,早期病例可采用碘125粒子局部放療,進(jìn)展期需行眼球摘除術(shù)。術(shù)后需定期進(jìn)行全身檢查排除轉移。
日常需避免揉搓眼睛,強光環(huán)境下佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。發(fā)現瞳孔周?chē)伾淖儼橐暳ψ兓瘯r(shí),應立即進(jìn)行眼底檢查、眼壓測量等專(zhuān)科評估。飲食注意補充維生素A和葉黃素,控制高糖高脂攝入,規律作息有助于眼部微循環(huán)健康。
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