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慢性胰腺炎的內鏡治療

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#胰腺炎#慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的內鏡治療主要包括內鏡下胰管支架置入術(shù)、內鏡下胰管括約肌切開(kāi)術(shù)、內鏡下胰管取石術(shù)、內鏡下胰腺假性囊腫引流術(shù)和內鏡下胰腺壞死組織清除術(shù)。慢性胰腺炎可能與長(cháng)期酗酒、膽道疾病等因素有關(guān),通常表現為腹痛、脂肪瀉等癥狀。

1、內鏡下胰管支架置入術(shù)

內鏡下胰管支架置入術(shù)適用于胰管狹窄或梗阻的患者。該手術(shù)通過(guò)內鏡將支架置入胰管,幫助胰液引流,緩解胰管高壓。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,但支架可能出現移位或堵塞,需要定期復查。術(shù)后可能出現腹痛、發(fā)熱等不適,需及時(shí)就醫處理。

2、內鏡下胰管括約肌切開(kāi)術(shù)

內鏡下胰管括約肌切開(kāi)術(shù)適用于胰管括約肌功能障礙的患者。手術(shù)通過(guò)內鏡切開(kāi)胰管括約肌,降低胰管壓力,改善胰液引流。術(shù)后可能并發(fā)胰腺炎或出血,需密切觀(guān)察。該手術(shù)能有效緩解腹痛癥狀,但長(cháng)期效果因人而異。

3、內鏡下胰管取石術(shù)

內鏡下胰管取石術(shù)適用于胰管內結石導致梗阻的患者。手術(shù)通過(guò)內鏡取出結石,解除胰管阻塞。對于較大結石可能需要聯(lián)合體外震波碎石。術(shù)后需注意預防結石復發(fā),限制脂肪攝入,必要時(shí)服用胰酶制劑。該手術(shù)能顯著(zhù)改善胰液引流,緩解腹痛和脂肪瀉。

4、內鏡下胰腺假性囊腫引流術(shù)

內鏡下胰腺假性囊腫引流術(shù)適用于囊腫壓迫周?chē)鞴倩蚝喜⒏腥镜幕颊?。手術(shù)通過(guò)內鏡在囊腫與胃腸之間建立引流通道,使囊液排入消化道。術(shù)后需預防感染和出血,必要時(shí)使用抗生素。該手術(shù)創(chuàng )傷小,能有效縮小囊腫,緩解壓迫癥狀。

5、內鏡下胰腺壞死組織清除術(shù)

內鏡下胰腺壞死組織清除術(shù)適用于胰腺壞死合并感染的患者。手術(shù)通過(guò)內鏡清除壞死組織,放置引流管。術(shù)后需加強抗感染治療,密切監測生命體征。該手術(shù)能減少開(kāi)腹手術(shù)的需要,但操作難度較大,需由經(jīng)驗豐富的醫師進(jìn)行。

慢性胰腺炎患者在接受內鏡治療后,需嚴格戒酒,采用低脂高蛋白飲食,少量多餐??蛇m量補充胰酶制劑幫助消化,定期復查胰腺功能和影像學(xué)檢查。出現腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)有助于康復。心理調節也很重要,可通過(guò)正念冥想等方式緩解疾病帶來(lái)的焦慮情緒。

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