后天性三尖瓣疾病的癥狀和體征主要有活動(dòng)后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大及腹水、心臟雜音等。該疾病通常由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查確診。

1、活動(dòng)后氣促

三尖瓣關(guān)閉不全或狹窄會(huì )導致右心房壓力升高，肺循環(huán)淤血，患者在爬樓梯、快步行走等輕度活動(dòng)時(shí)即可出現呼吸困難。早期表現為勞力性氣促，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。

2、下肢水腫

右心功能不全時(shí)體循環(huán)靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙，表現為雙下肢對稱(chēng)性凹陷性水腫，常從腳踝開(kāi)始向上蔓延。長(cháng)期臥床者水腫多見(jiàn)于骶尾部?；颊咝杼Ц呦轮龠M(jìn)回流，監測每日體重變化，必要時(shí)使用托拉塞米注射液靜脈給藥。

3、頸靜脈怒張

右心房壓力增高使頸靜脈充盈明顯，在坐位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)增強，嚴重者可見(jiàn)頸靜脈隨心跳波動(dòng)。這是右心衰竭的典型體征，常伴有肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。需通過(guò)限制液體入量、吸氧等措施改善，重度患者可能需行三尖瓣成形術(shù)。

4、肝大及腹水

長(cháng)期靜脈淤血導致肝臟腫大并有壓痛，進(jìn)展至肝硬化階段可出現腹水、黃疸。腹部超聲可見(jiàn)肝靜脈擴張，門(mén)靜脈血流減慢。治療需聯(lián)合白蛋白注射液補充膠體滲透壓，頑固性腹水需腹腔穿刺引流，根本解決需修復三尖瓣病變。

5、心臟雜音

三尖瓣區可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音（關(guān)閉不全）或舒張期隆隆樣雜音（狹窄），雜音強度與呼吸相關(guān)。超聲心動(dòng)圖能明確瓣膜病變類(lèi)型及程度。輕度反流可觀(guān)察，中重度病變需考慮三尖瓣置換術(shù)，生物瓣膜如牛心包瓣是常用選擇。

日常需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品；監測尿量及體重變化；預防呼吸道感染以免加重心臟負擔。出現腹脹、呼吸困難加重等情況應及時(shí)復查心臟超聲，評估是否需要調整利尿劑用量或手術(shù)治療。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需定期檢查肝功能、電解質(zhì)水平，避免自行停藥或更改用藥方案。