慢性胰腺炎一定能得糖尿病么

博禾醫生
慢性胰腺炎患者不一定會(huì )得糖尿病,但發(fā)生糖尿病的概率明顯高于普通人。慢性胰腺炎可能破壞胰島細胞功能,導致胰島素分泌不足,從而增加糖尿病風(fēng)險。
慢性胰腺炎患者是否發(fā)展為糖尿病與胰腺損傷程度密切相關(guān)。胰腺長(cháng)期炎癥會(huì )逐步破壞胰島β細胞,當超過(guò)80%的胰島細胞受損時(shí),可能出現胰島素分泌絕對不足,引發(fā)胰腺源性糖尿病。這類(lèi)糖尿病屬于特殊類(lèi)型糖尿病,與2型糖尿病發(fā)病機制不同?;颊咄ǔ1憩F為餐后血糖升高明顯,易出現營(yíng)養不良,且血糖波動(dòng)較大。
部分慢性胰腺炎患者可能終生不出現糖尿病。若胰腺炎癥控制良好,胰島細胞功能代償充分,或僅累及胰腺外分泌部而未嚴重影響內分泌部,血糖可長(cháng)期保持正常。這類(lèi)患者通過(guò)低脂飲食、戒酒、補充胰酶等規范治療,能有效延緩胰腺功能衰竭。定期監測血糖和糖化血紅蛋白有助于早期發(fā)現糖代謝異常。
慢性胰腺炎患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗篩查,發(fā)現糖耐量異常時(shí)需及時(shí)干預。日常需嚴格戒酒,采用低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食。若確診胰腺源性糖尿病,應在醫生指導下使用胰島素治療,謹慎選擇口服降糖藥。同時(shí)注意補充脂溶性維生素和胰酶制劑,改善營(yíng)養吸收障礙。
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