風(fēng)濕性多肌痛的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些
風(fēng)濕性多肌痛的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有巨細胞動(dòng)脈炎、骨質(zhì)疏松、心血管疾病、感染風(fēng)險增加、抑郁或焦慮等。風(fēng)濕性多肌痛是一種以肩頸和骨盆帶肌肉疼痛、晨僵為主要表現的炎癥性疾病，若未及時(shí)干預可能引發(fā)多種繼發(fā)損害。
1、巨細胞動(dòng)脈炎
巨細胞動(dòng)脈炎是風(fēng)濕性多肌痛最嚴重的并發(fā)癥，主要表現為顳部頭痛、視力模糊甚至失明。這與免疫系統異常激活導致血管壁炎癥有關(guān)，需通過(guò)顳動(dòng)脈活檢確診。治療需遵醫囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥，同時(shí)監測血沉和C反應蛋白水平。
2、骨質(zhì)疏松
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素治療可能導致骨質(zhì)疏松，表現為骨密度下降、骨折風(fēng)險增加。這與激素抑制成骨細胞活性有關(guān)，建議定期進(jìn)行骨密度檢測?？勺襻t囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，配合適量負重運動(dòng)預防骨質(zhì)流失。
3、心血管疾病
慢性炎癥狀態(tài)可能加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F胸悶、心悸等癥狀，需控制血壓、血脂等危險因素?？勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊等藥物，同時(shí)保持低鹽低脂飲食。
4、感染風(fēng)險增加
免疫抑制治療可能降低機體防御能力，易發(fā)生呼吸道、泌尿系統等感染。表現為發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。需避免人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗。出現感染癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行調整免疫抑制劑用量。
5、抑郁或焦慮
慢性疼痛和活動(dòng)受限可能導致情緒障礙，表現為失眠、情緒低落等。這與疼痛持續刺激和社交能力下降有關(guān)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、團體活動(dòng)改善情緒，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
風(fēng)濕性多肌痛患者需定期復查炎癥指標和器官功能，避免自行增減藥物。日常應注意保暖防潮，進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)如散步、游泳等低沖擊運動(dòng)。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)，限制高嘌呤飲食。出現視力變化、持續發(fā)熱或胸痛等預警癥狀時(shí)需立即就醫。
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