小兒急性發(fā)熱應該注意什么

博禾醫生
小兒急性發(fā)熱需要注意監測體溫變化、保持水分攝入、觀(guān)察伴隨癥狀、合理使用退熱藥物、及時(shí)就醫評估。急性發(fā)熱可能與感染、免疫反應、環(huán)境因素等有關(guān),需結合具體癥狀判斷病情嚴重程度。
使用電子體溫計每2-4小時(shí)測量一次腋溫或耳溫,避免使用水銀體溫計以防破碎風(fēng)險。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需加強觀(guān)察,記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn)。注意發(fā)熱是否呈現間歇性、持續性或晝夜波動(dòng)特點(diǎn),這些信息有助于醫生判斷病因。
發(fā)熱會(huì )增加水分蒸發(fā),建議少量多次飲用溫水、口服補液鹽或稀釋果汁。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算。觀(guān)察排尿次數和尿量,若6小時(shí)無(wú)排尿可能提示脫水。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率。
需重點(diǎn)關(guān)注精神狀態(tài)改變、皮疹形態(tài)、頸部僵硬、呼吸頻率增快等危險信號。記錄嘔吐腹瀉次數、咳嗽特征、肢體活動(dòng)度等細節。出現嗜睡、驚厥、皮膚瘀斑等表現時(shí)需緊急就醫。
體溫超過(guò)38.5℃且伴不適時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。兩種藥物間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復測體溫評估效果。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、熱峰超過(guò)40℃或伴隨抽搐等情況應完善血常規、CRP等檢查。細菌感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
保持室內通風(fēng),衣著(zhù)寬松透氣,室溫維持在24-26℃。發(fā)熱期間提供易消化的粥類(lèi)、面條等食物,避免高糖高脂飲食。退熱后仍有1-2天虛弱期,應避免劇烈活動(dòng)。定期接種疫苗可預防部分感染性發(fā)熱疾病。家長(cháng)需掌握物理降溫方法,如溫水擦浴應避開(kāi)胸前區和足底,水溫控制在32-34℃為宜。
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