胰島素晚上打的與白天打的有啥不一樣

博禾醫生
胰島素晚上打與白天打的主要區別在于作用時(shí)間與血糖控制目標不同,需根據患者血糖波動(dòng)規律調整注射時(shí)間。
夜間注射的胰島素通常選擇中效或長(cháng)效劑型,主要用于控制基礎血糖水平。人體在凌晨時(shí)段容易出現黎明現象,即血糖自然升高,睡前注射中效胰島素可覆蓋這一時(shí)段?;A胰島素如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液作用平穩,能維持18-24小時(shí)血藥濃度,避免夜間低血糖風(fēng)險。部分患者需在晚餐前加用速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液,以應對餐后血糖高峰。
日間注射多采用速效或短效胰島素,主要針對餐后血糖調節。早餐前注射的胰島素需快速起效,如賴(lài)脯胰島素注射液能在10-15分鐘內發(fā)揮作用?;旌闲皖A混胰島素如精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液可同時(shí)滿(mǎn)足基礎需求和餐時(shí)需求。日間注射需注意與進(jìn)食時(shí)間配合,速效胰島素應在餐前即刻注射,短效胰島素需提前30分鐘使用。運動(dòng)前后需調整劑量,防止運動(dòng)性低血糖發(fā)生。
建議患者定期監測全天血糖譜,包括空腹、三餐前后及睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖值。根據血糖波動(dòng)特點(diǎn)與醫生共同制定個(gè)體化方案,不可自行調整注射時(shí)間或劑量。注射部位應輪換使用腹部、上臂、大腿等區域,避免局部脂肪增生影響吸收。隨身攜帶葡萄糖片應對突發(fā)低血糖,記錄每次注射時(shí)間與劑量便于復診時(shí)評估療效。
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