頸型頸椎病是怎么回事

博禾醫生
頸型頸椎病可能由長(cháng)期低頭、頸部受涼、枕頭高度不當、頸部外傷、頸椎退行性變等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式干預。
長(cháng)時(shí)間保持低頭姿勢會(huì )導致頸部肌肉持續緊張,可能引發(fā)頸部酸痛、僵硬等癥狀。建議避免長(cháng)時(shí)間使用手機或伏案工作,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運動(dòng)。若癥狀持續,可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
寒冷刺激可能使頸部血管收縮,肌肉痙攣,表現為轉頸困難伴牽拉痛。需注意頸部保暖,睡眠時(shí)避免空調直吹,急性期可用40℃熱毛巾外敷15分鐘。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,但須排除其他器質(zhì)性疾病。
過(guò)高或過(guò)低的枕頭可能破壞頸椎生理曲度,晨起時(shí)常見(jiàn)頸肩部酸脹。應選擇高度為8-15厘米的支撐型枕頭,仰臥時(shí)保持頭部與軀干軸線(xiàn)一致。配合頸椎保健枕使用,必要時(shí)通過(guò)頸椎磁共振評估椎間盤(pán)狀態(tài)。
急性扭傷或揮鞭樣損傷可能導致椎間關(guān)節錯位,出現突發(fā)性頸痛伴活動(dòng)受限。傷后24小時(shí)內冷敷,后期改用紅外線(xiàn)理療。若存在小關(guān)節紊亂,需由康復醫師進(jìn)行手法復位,可輔助使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
椎間盤(pán)脫水膨出可能刺激竇椎神經(jīng),引發(fā)反復發(fā)作的深部鈍痛。X線(xiàn)可見(jiàn)椎體邊緣骨贅形成,需與神經(jīng)根型頸椎病鑒別。輕癥采用超聲波治療,進(jìn)展期可考慮頸椎前路減壓融合術(shù),術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
日常應保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊,駕駛時(shí)頭枕支撐后腦勺。每周進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運動(dòng),睡眠時(shí)采用仰臥與側臥交替姿勢。若出現上肢麻木或頭暈癥狀,應及時(shí)進(jìn)行頸椎CT檢查排除椎動(dòng)脈受壓。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥超過(guò)2周。
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