體檢骨量減少怎么回事

博禾醫生
骨量減少可能由年齡增長(cháng)、鈣攝入不足、維生素D缺乏、內分泌失調、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養素、適度運動(dòng)、藥物治療、定期監測等方式干預。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),骨組織代謝減緩,成骨細胞活性下降,破骨細胞作用相對增強,導致骨量逐漸流失。女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降會(huì )加速這一過(guò)程。建議通過(guò)骨密度檢測評估骨質(zhì)狀況,日常增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、深綠色蔬菜,并配合負重運動(dòng)延緩骨質(zhì)流失。
長(cháng)期膳食鈣攝入不足會(huì )導致骨骼中的鈣被動(dòng)員出來(lái)維持血鈣平衡,引發(fā)骨量下降。常見(jiàn)于乳糖不耐受人群、嚴格素食者或飲食不均衡者??赏ㄟ^(guò)增加牛奶、奶酪、豆腐、芝麻等食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑補充。
維生素D不足會(huì )影響腸道對鈣的吸收效率,導致鈣磷代謝紊亂。多見(jiàn)于日照不足、肝腎疾病或肥胖人群。血清25羥維生素D檢測可明確缺乏程度。除增加日曬外,可食用富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃,或遵醫囑使用維生素D2軟膠囊、骨化三醇膠丸等制劑。
甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病會(huì )打破骨代謝平衡,糖皮質(zhì)激素長(cháng)期使用也會(huì )抑制成骨細胞活性。
長(cháng)期使用質(zhì)子泵抑制劑、抗癲癇藥、化療藥物等可能干擾礦物質(zhì)吸收或直接損傷骨細胞。需定期監測骨密度,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案或聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
建議保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,每周進(jìn)行3-5次負重運動(dòng)如快走、跳繩,避免吸煙飲酒等加速骨質(zhì)流失的行為。40歲以上人群及高危因素者應進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢查,若確診骨質(zhì)疏松需規范治療防止骨折風(fēng)險。
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