大盆骨疼痛是怎么回事

博禾醫生
大盆骨疼痛可能由骨盆骨折、骶髂關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
骨盆骨折通常與外傷有關(guān),如高處墜落或車(chē)禍撞擊?;颊邥?huì )出現劇烈疼痛、活動(dòng)受限,可能伴隨淤血腫脹。需通過(guò)X光或CT確診,輕度骨折可采取骨盆帶固定,嚴重骨折需手術(shù)復位??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、接骨七厘片、云南白藥膠囊等藥物緩解癥狀。
骶髂關(guān)節炎多因勞損或強直性脊柱炎繼發(fā),表現為晨僵和夜間鈍痛,久坐后加重。炎癥可能放射至臀部和大腿后側。磁共振檢查可明確診斷,急性期需臥床休息,配合雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,輔以超短波理療。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可能引起牽涉性骨盆疼痛,常伴下肢麻木或肌力下降。與長(cháng)期彎腰勞動(dòng)相關(guān),CT或核磁可確診。急性期需絕對臥床,使用甲鈷胺片、腰痛寧膠囊營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)摘除突出髓核。
絕經(jīng)后女性多見(jiàn)骨質(zhì)疏松性骨盆疼痛,輕微外力即可引發(fā),可能伴身高縮短。骨密度檢測T值低于-2.5可確診。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,配合日光浴。疼痛明顯時(shí)可短期使用鮭降鈣素注射液。
女性盆腔炎可能引起下腹及骨盆區墜痛,伴異常分泌物或發(fā)熱。與細菌上行感染相關(guān),婦科檢查可見(jiàn)附件區增厚。需足療程使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素,慢性期可配合盆底康復治療。
日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意骨盆保暖。急性疼痛期可冰敷48小時(shí)后改熱敷,補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。建議每周進(jìn)行3-5次低強度核心肌群訓練,如橋式運動(dòng),增強骨盆穩定性。體重超標者需控制BMI在24以下,減輕關(guān)節負荷。出現持續疼痛或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)須立即就診。
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