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胎心變異減速的判斷標準

婦產(chǎn)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#胎心

胎心變異減速的判斷標準主要依據胎心率下降幅度、持續時(shí)間及與宮縮的關(guān)系，可分為輕度、中度和重度三種類(lèi)型。

1、輕度變異減速

胎心率下降幅度在15-30次/分，持續時(shí)間小于30秒，與宮縮無(wú)固定時(shí)間關(guān)系。通常由臍帶短暫受壓引起，如胎兒體位改變或臍帶繞頸。孕婦改變體位或吸氧后多可自行恢復，無(wú)須特殊處理。需加強胎心監護觀(guān)察是否進(jìn)展。

2、中度變異減速

胎心率下降31-60次/分，持續30-60秒，多伴隨宮縮出現。常見(jiàn)于臍帶受壓或胎盤(pán)功能輕度受限?？赡馨橛刑?dòng)減少，需立即左側臥位、吸氧，并評估是否需終止妊娠。建議行生物物理評分或超聲多普勒檢查臍血流。

3、重度變異減速

胎心率下降超過(guò)60次/分，持續超過(guò)60秒，常與宮縮同步出現。提示嚴重臍帶受壓、胎盤(pán)早剝或胎兒窘迫。多合并胎心率基線(xiàn)變異減少或消失，需緊急處理，包括停止催產(chǎn)素使用、宮內復蘇，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。

4、判斷流程

首先確認胎心率下降是否呈V形曲線(xiàn)，排除晚期減速。需連續觀(guān)察3次以上宮縮周期，結合胎動(dòng)、羊水性狀綜合判斷。電子胎心監護應持續至少20分鐘，重點(diǎn)關(guān)注減速后恢復至基線(xiàn)的時(shí)間及是否出現代償性加速。

5、臨床意義

反復出現的變異減速可能預示胎兒缺氧酸中毒。需動(dòng)態(tài)監測乳酸水平、臍動(dòng)脈血流頻譜。對合并羊水過(guò)少、妊娠期高血壓或胎兒生長(cháng)受限者，變異減速更需警惕，建議住院觀(guān)察并備好新生兒復蘇準備。

孕婦發(fā)現胎動(dòng)異?；蛱バ谋O護異常時(shí)，應立即就醫復查。日常需保持左側臥位，避免長(cháng)時(shí)間仰臥，定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。注意補充鐵劑預防貧血，控制體重避免巨大兒，減少臍帶受壓風(fēng)險。妊娠晚期避免劇烈運動(dòng)，出現宮縮頻繁或陰道流液需及時(shí)就診。

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    • 胎兒染色體異常會(huì )有胎心胎芽嗎
    回答：胎兒染色體異常也可以有胎心、胎芽。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到孕早期稽留流產(chǎn)的孕婦行胚胎染色體檢查，有部分會(huì )發(fā)現胎兒染色體異常，常見(jiàn)的有18三體、21三體以及13三體等，這是自然界優(yōu)勝劣汰的過(guò)程。但并非所有染色體異常的胎兒在孕早期都會(huì )流產(chǎn)。在臨床上，經(jīng)常見(jiàn)到孕婦行唐氏篩查或者無(wú)創(chuàng )DNA提示高風(fēng)險，進(jìn)一步行羊水穿刺才發(fā)現胎兒染色體異常；也有一些是胎兒三級彩超發(fā)現胎兒結構異常，進(jìn)一步行羊水穿刺發(fā)現胎兒染色體異常。
    胎心監護究竟監護多久才最合適
    回答：通常情況下胎心監護的時(shí)間，大概是20~25分鐘左右。胎心監護是利用超聲波的原理監測胎兒在胎內是否異常的一種檢查方式。通常情況下胎心監護的時(shí)間大概是20~25分鐘左右，如果胎兒活躍度比較好，通常不超過(guò)20分鐘；如果在做胎心監護的時(shí)候，胎兒胎動(dòng)比較少，可能需要延長(cháng)監測的時(shí)間，可以通過(guò)拍拍肚子，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè )，改變一下體位，吃一些熱量高的食物，刺激寶寶胎動(dòng)，這樣有利于胎心監護順利進(jìn)行。
    胎停以后過(guò)兩天還會(huì )有胎心嗎
    回答：胚胎停止發(fā)育的主要診斷就是有性生活史，月經(jīng)延后超聲已經(jīng)明確宮內懷孕出現腹痛，陰道流血超聲復查孕囊沒(méi)有生長(cháng)胚芽心管搏動(dòng)消失，原則上胚胎停止發(fā)育診斷明確是不會(huì )再出現心管波動(dòng)，但是超聲也是有失誤的，如果沒(méi)有腹痛，陰道流血可以一周后復查。
    先兆流產(chǎn)有胎心是穩定了嗎
    回答：先兆流產(chǎn)有胎心不一定是穩定了。先兆流產(chǎn)代表有流產(chǎn)的先兆，出現陰道流血、腹痛、腰酸等癥狀，需要給予保胎對癥治療。雖然聽(tīng)到了胎心音，只能說(shuō)明當前的妊娠狀態(tài)。如果保胎不成功，可能發(fā)展成為難免流產(chǎn);但如果保胎成功，妊娠能繼續，則癥狀消失后，病情穩定。導致先兆流產(chǎn)的原因有很多，癥狀也是因人而異。有胎心只能說(shuō)明有保胎治療的意義，但不一定是情況已穩定。如果檢查發(fā)現胎心已經(jīng)停止，再繼續保胎治療已經(jīng)沒(méi)有任何效果。因此，一旦出現先兆流產(chǎn)的癥狀，建議及時(shí)查找原因，切勿盲目用藥。
    孕酮低，但是有胎心，這種情況還可以自然生化嗎
    回答：您需要說(shuō)一下孕酮值是多少，如果有胎心孕酮值低，需要補充孕酮，可以吃黃體酮膠囊，一天兩次，一次100毫克或者地屈孕酮片，一天兩次，一次一片，配合孕康口服液，一定要注意休息，少吃辛辣生冷刺激的食物，不能生氣，不要熬夜。按期孕檢，特別注意排畸的關(guān)鍵時(shí)期。
    早孕八周，胎心慢，可以保住嗎
    回答：懷孕8周，胎心慢，只有每分鐘87次，孕酮58，絨毛膜促性腺激素5萬(wàn)多，現在這個(gè)情況，胚胎是否可以保得住，目前并不明確，只有通過(guò)保胎治療以后，才能知道具體情況，可以放松心情，不要緊張，采取吸氧，以及臥床休息，并在醫生的指導下靜脈用一些營(yíng)養液，進(jìn)行治療，然后復查。
    為什么懷孕沒(méi)有胎心
    回答：一般情況下胎兒的胎心胎兒會(huì )在懷孕45天左右可以通過(guò)b超檢查出來(lái)，可以再推遲一個(gè)月后去醫院進(jìn)行復查?，F在是懷孕初期胚胎沒(méi)有坐穩子宮，一定要注意休息，不要劇烈運動(dòng)以免導致胎兒流產(chǎn)。目前可以適當的服用葉酸，能夠有效的預防胎兒畸形，注意合理的飲食，多吃一些營(yíng)養豐富的食物，能夠促進(jìn)胎兒的生長(cháng)發(fā)育。
    胎兒的胎心問(wèn)題要如何處理？
    回答：正常情況下，從受孕開(kāi)始算起八周就應該出現胎心，您現在已經(jīng)11周，仍然沒(méi)有出現胎心，應該是胎停育的表現，這種情況是沒(méi)有什么辦法能夠挽救的，需要考慮用什么方式來(lái)進(jìn)行流產(chǎn)。請您盡早在醫生指導下進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)，如果再次備孕，最好夫妻雙方做一個(gè)全面系統的身體檢查，把身體狀態(tài)調理好再備孕，會(huì )增加受孕成功率。
    孕34周這個(gè)胎心監護儀如何
    回答：根據相關(guān)檢測的情況來(lái)看，那么應該不是很?chē)乐氐?。這時(shí)候一定要多休息，平時(shí)睡眠的時(shí)候，盡量的要采取一些左側臥位。這樣是能夠有效避免胎兒出現缺氧的這種癥狀的。同時(shí)要密切監測胎兒的胎動(dòng)的情況，那么是需要根據具體的身體狀況來(lái)具體的分析的，那么是需要定期的做相關(guān)的檢查來(lái)具體判斷的。
    寶寶快生胎心率過(guò)快怎么辦
    回答：你的這種情況可能是心動(dòng)過(guò)速，成人每分鐘心率超過(guò)100次稱(chēng)心動(dòng)過(guò)速心電圖可以明確診斷，一般克克常規藥物治療。，婦科疾病的出現不僅僅會(huì )影響婦女的身體，還會(huì )導致婦科疾病的出現，因此，最好去醫院的婦科做一下常規檢查，找出病因后對癥治療，平時(shí)注意飲食的調理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
    5天胎心微弱會(huì )胎停嗎？
    回答：你現在是懷上的50多天，去醫院產(chǎn)檢寶寶的胎心較微弱，有可能是孩子發(fā)育不良，要臥床歇息，實(shí)施積極的保胎，一周以后不定期去醫院復檢幾下B超，仔細觀(guān)察幾下胎兒的生長(cháng)發(fā)育情況以及胎心的情況，如果沒(méi)胎心和胎芽，那么這個(gè)孩子可能會(huì )是不能夠要了。必須強調聲明生活要自律，要控制住嘴，一定不要吃對胎兒有害的食物。
    孕35周胎兒缺氧表現是什么？胎心儀能看出來(lái)嗎？
    回答：胎心儀是具有檢測胎心的這種作用呢，對于胎兒是否缺氧的話(huà)是能夠有效地檢測出來(lái)的，是需要通過(guò)一些相關(guān)的檢測數據來(lái)具體判斷的。胎兒缺氧的表現有可能表現為胎動(dòng)，非常劇烈，存在不規律的這種波動(dòng)的特點(diǎn)。也有可能是胎動(dòng)不明顯或者是不動(dòng)的這種情況下，那么應該就是存在宮內缺氧的這種表現的。
    孕幾周要做胎心監測
    回答：你好根據你的描述屬于懷孕有關(guān)，需要定期上醫院復查，一般不用檢測胎心需要定期上醫院復查就可以了，增加營(yíng)養補充維生素微量元素。，我們都知道內科疾病對患者的傷害比較的，一旦發(fā)現后就該及時(shí)救治，同時(shí)患者日常中還需要重視自身的調節，并且建議多飲水，飲食上一定要注意，希望內科疾病患者可以及時(shí)得到救治!
    孕婦怎樣正確聽(tīng)胎心數胎動(dòng)
    回答：你好根據你的情況需要屬于配合醫生治療，可以聽(tīng)聲音，需要增加營(yíng)養補充維生素微量元素，保持心情舒暢注意休息，營(yíng)養支持治療，婦科疾病的出現不僅僅會(huì )影響女性的生活，還會(huì )導致婦科疾病的出現，因此，最好去醫院的婦科做一下常規檢查，找出病因后對癥治療，平時(shí)注意飲食的調理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
    怎么使用胎心儀測胎心？
    回答：胎心儀是用來(lái)監測胎兒胎心心率的儀器，在臨床上，婦產(chǎn)科非常的常見(jiàn)，但是需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫護人員來(lái)進(jìn)行操作，同時(shí)判讀檢測結果。
    孕早期吃什么有利于胎心胎芽發(fā)
    回答：在妊娠7周左右的時(shí)候，通過(guò)B超檢查，才會(huì )發(fā)現有胎心。也就是說(shuō)，無(wú)論吃什么，在妊娠6周左右的時(shí)候，是看不到胎心的。但是，妊娠期加強營(yíng)養是正常的，比如要經(jīng)常喝牛奶、吃雞蛋，并且補充維生素，多吃新鮮的水果、蔬菜是正確的。
    孕早期吃什么水果有利于胎心胎
    回答：懷孕初期，想要促進(jìn)胎心胎芽發(fā)育，大家就應該。多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，不管是對于胎兒來(lái)說(shuō)，還是孕婦本人來(lái)說(shuō)，都是很重要的一種營(yíng)養物質(zhì)，在懷孕早期，就應該多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，來(lái)提高身體體質(zhì)，可以讓胎心胎芽發(fā)育得更好，像豆制品，脫脂奶類(lèi)，魚(yú)類(lèi)，蝦肉，粗谷類(lèi)堅果類(lèi)食物就是很好的選擇。
    孕囊多大可以看見(jiàn)胎心胎芽？
    回答：一般6-7周左右可以出現胎芽，一般孕囊直徑大小在2cm左右，50-60左右可以查有原始心管博動(dòng)。
    有胎芽沒(méi)胎心有救嗎？
    回答：如果沒(méi)有胎心率，則認為是月經(jīng)周期長(cháng)、胚胎發(fā)育緩慢、著(zhù)床晚所致。建議再調查一周左右。如仍無(wú)胎心率，則認為胚胎發(fā)育已停止，應及時(shí)進(jìn)行子宮刮除術(shù)。沒(méi)有其他更好的方法了。
    有胎心胎芽為什么還會(huì )胎停？
    回答：如果胎心出現了，HCG也能達10萬(wàn)左右，但如果子宮動(dòng)脈血流供應非常差，也容易胎停。
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