牙疼半邊臉腫了怎么辦

博禾醫生
牙疼半邊臉腫了可通過(guò)局部冷敷、口服消炎藥、根管治療、切開(kāi)引流、拔牙等方式治療。牙疼半邊臉腫通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。
早期面部腫脹可采取冷敷緩解。用毛巾包裹冰袋敷于腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應,但皮膚感覺(jué)異常者應避免凍傷。若48小時(shí)后腫脹未消退需轉為熱敷。
細菌感染引起的腫脹需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀片對革蘭陽(yáng)性菌效果顯著(zhù),甲硝唑片針對厭氧菌感染,布洛芬緩釋膠囊可同時(shí)緩解疼痛與炎癥。服用期間禁止飲酒。
牙髓炎或根尖周炎導致的腫痛需進(jìn)行根管治療。通過(guò)開(kāi)髓引流清除壞死牙髓,消毒根管后填充材料。治療需2-3次就診,嚴重感染可能配合口服抗生素。治療后可能出現短暫咬合不適,1-2周內避免患側咀嚼。
頜面部間隙感染形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)。在腫脹最明顯處作切口排膿,放置引流條每日換藥。術(shù)后配合頭孢克肟分散片等抗生素治療,進(jìn)食流質(zhì)食物保持口腔清潔。常見(jiàn)于智齒冠周炎擴散或糖尿病患者。
無(wú)法保留的病灶牙需拔除。智齒阻生伴反復感染、嚴重齲壞至牙根分叉病變的磨牙均為適應癥。急性炎癥控制后實(shí)施手術(shù)需拍攝X光片評估牙根形態(tài),術(shù)后24小時(shí)禁止漱口刷牙,用氯己定含漱液預防感染。
出現牙疼伴面部腫脹應避免擠壓患處,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激。腫脹持續超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、張口困難需立即就診。糖尿病患者、免疫力低下者更需警惕感染擴散,日常應控制血糖并定期口腔檢查。
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