鼻炎和咽炎是兩種不同的上呼吸道疾病，主要區別在于發(fā)病部位及典型癥狀。鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥，主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏；咽炎是咽部黏膜的炎癥，以咽痛、干癢、異物感為特征。兩者可能由病毒或細菌感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激等因素引起，但具體病因和治療方法存在差異。

1、發(fā)病部位

鼻炎病變集中于鼻腔黏膜，可能波及鼻竇。鼻黏膜充血腫脹會(huì )導致持續性鼻塞，分泌物增多引發(fā)清水樣或膿性鼻涕，過(guò)敏因素可能伴隨陣發(fā)性噴嚏。咽炎病變位于口咽或喉咽部黏膜，急性期可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡紅腫，慢性期可能出現黏膜萎縮或增生，患者常主訴吞咽時(shí)疼痛加劇或晨起干嘔。

2、典型癥狀

鼻炎以鼻部癥狀為核心，嚴重時(shí)可合并嗅覺(jué)減退、頭痛等鼻竇受累表現。過(guò)敏性鼻炎可能伴發(fā)眼結膜充血、流淚等眼部過(guò)敏癥狀。咽炎癥狀集中于咽喉區域，急性發(fā)作時(shí)可能出現發(fā)熱等全身癥狀，慢性咽炎常見(jiàn)黏稠分泌物附著(zhù)咽壁引發(fā)頻繁清嗓動(dòng)作，部分患者會(huì )因咽鼓管受累出現耳悶脹感。

3、病因差異

鼻炎常見(jiàn)病因包括花粉塵螨等過(guò)敏原刺激、病毒細菌感染、冷空氣或污染物等物理化學(xué)刺激。咽炎多由鏈球菌等病原體感染、長(cháng)期煙酒刺激、胃酸反流或過(guò)度用嗓導致。職業(yè)因素如教師、歌手等容易出現慢性咽炎，而過(guò)敏性鼻炎患者往往有特應性體質(zhì)或家族過(guò)敏史。

4、檢查方法

鼻炎診斷需進(jìn)行前鼻鏡或鼻內鏡檢查，過(guò)敏原檢測有助于明確過(guò)敏性鼻炎病因。咽炎通過(guò)壓舌板檢查可見(jiàn)咽部充血腫脹，必要時(shí)需進(jìn)行喉鏡或病原學(xué)檢查。兩者均需排除鼻咽癌等器質(zhì)性疾病，慢性咽炎患者可能需進(jìn)一步排查胃食管反流因素。

5、治療原則

過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原并使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。感染性鼻炎可選用生理性海水鼻腔噴霧、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。急性咽炎常用西地碘含片、青霉素V鉀片控制感染，慢性咽炎需配合銀黃含化片等中成藥調理，同時(shí)糾正吸煙等刺激因素。

日常需保持室內空氣流通濕潤，避免接觸粉塵油煙等刺激物。鼻炎患者可每日用生理鹽水沖洗鼻腔，咽炎患者建議少量多次飲用溫水，避免辛辣食物。兩者均需加強鍛煉增強免疫力，若癥狀持續加重或出現血性分泌物應及時(shí)就醫。長(cháng)期反復發(fā)作患者需定期復查，防止并發(fā)鼻竇炎、中耳炎等鄰近器官感染。