半歲寶寶從床上摔下來(lái)怎么辦

博禾醫生
半歲寶寶從床上摔下來(lái)可通過(guò)觀(guān)察精神狀態(tài)、檢查外傷、避免移動(dòng)頸部、及時(shí)就醫、預防再次跌落等方式處理。半歲寶寶從床上摔下通常由看護疏忽、床欄缺失、翻身動(dòng)作不協(xié)調、地面堅硬、墜落高度較高等原因引起。
摔落后需持續觀(guān)察寶寶是否出現嗜睡、哭鬧不止或反應遲鈍等異常表現。若出現噴射狀嘔吐、瞳孔不等大或抽搐,可能與顱內損傷有關(guān)。家長(cháng)需立即攜帶寶寶前往急診兒科,途中避免劇烈搖晃,可記錄跌落時(shí)間與具體著(zhù)地部位供醫生參考。
輕輕檢查頭部是否有血腫、擦傷或凹陷,四肢是否存在活動(dòng)障礙。發(fā)現頭皮血腫時(shí)可冷敷15分鐘防止腫脹擴大,皮膚破損用生理鹽水沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料。若發(fā)現耳鼻流出透明液體或血液,提示可能存在顱底骨折,家長(cháng)需保持寶寶側臥位防止窒息。
懷疑頸部受傷時(shí)須固定頭頸部,使用毛巾卷在頸部?jì)蓚戎苿?dòng)。家長(cháng)切勿嘗試自行復位或過(guò)度搬動(dòng),避免加重脊髓損傷風(fēng)險。等待急救人員時(shí)應將寶寶平置于硬板床,移除枕頭并全程監測呼吸頻率與面色變化。
從超過(guò)90厘米高度墜落、撞擊硬質(zhì)地面或出現意識障礙時(shí),需立即進(jìn)行頭顱CT檢查。醫生可能根據情況開(kāi)具甘露醇注射液降低顱壓,或使用維生素K1注射液預防遲發(fā)性出血。對于開(kāi)放性顱骨骨折可能需行清創(chuàng )縫合術(shù)。
在嬰兒床四周加裝高度超過(guò)60厘米的防護欄,床墊與護欄間隙不超過(guò)兩指寬。換尿布時(shí)需全程單手護住寶寶,避免放置在無(wú)圍擋的沙發(fā)或成人床上。建議家長(cháng)學(xué)習嬰幼兒急救課程,家中備齊冰袋、無(wú)菌紗布等應急物品。
日常需定期檢查嬰兒床螺絲牢固性,選擇緩沖性能好的爬行墊鋪設在活動(dòng)區域。家長(cháng)發(fā)現寶寶摔落后即使未見(jiàn)明顯外傷,也應密切觀(guān)察48小時(shí)睡眠與進(jìn)食情況。避免在寶寶清醒時(shí)單獨留置于高處,哺乳后需將嬰兒放回有護欄的睡眠區域。若出現異常煩躁或肢體無(wú)力等表現,須及時(shí)復查排除遲發(fā)性損傷。
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