胰腺癌早期征兆是什么
胰腺癌早期征兆主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、脂肪瀉等。胰腺癌早期癥狀隱匿，多數患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期，需結合影像學(xué)與腫瘤標志物篩查提高檢出率。
1、上腹隱痛
持續性上腹部鈍痛或脹痛是常見(jiàn)首發(fā)癥狀，疼痛可向腰背部放射，與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰周組織有關(guān)。早期疼痛常呈間歇性，進(jìn)食后可能加重，易被誤診為胃炎或消化不良。建議出現不明原因上腹痛超過(guò)兩周者行腹部增強CT檢查。
2、食欲減退
腫瘤導致胰酶分泌不足及代謝紊亂，患者可出現早飽感、厭油膩食物等表現，伴隨進(jìn)食量減少。部分患者因胰管梗阻引發(fā)脂肪消化障礙，進(jìn)一步加重營(yíng)養不良。臨床需與慢性胰腺炎鑒別，糞便彈性蛋白酶檢測有助于判斷胰腺外分泌功能。
3、體重下降
短期內體重減輕超過(guò)原體重10%需警惕，與腫瘤消耗、營(yíng)養吸收障礙及食欲不振多重因素相關(guān)?；颊呖赡馨橛袩o(wú)力、貧血等惡病質(zhì)表現。對于非刻意減重者，建議完善CA19-9等腫瘤標志物篩查。
4、黃疸
胰頭癌壓迫膽總管時(shí)可出現進(jìn)行性加重的皮膚鞏膜黃染，伴小便深黃及陶土樣大便，屬于腫瘤進(jìn)展期表現。部分患者黃疸出現前可有皮膚瘙癢癥狀。超聲內鏡或MRCP可明確梗阻部位及性質(zhì)。
5、脂肪瀉
胰腺外分泌功能受損導致脂肪消化吸收不良，糞便呈油脂狀或漂浮水面，伴有惡臭?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在脂溶性維生素缺乏表現。糞便蘇丹III染色試驗可輔助診斷，胰酶替代治療如胰酶腸溶膠囊可緩解癥狀。
胰腺癌高危人群包括長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病病史超過(guò)5年者及有家族遺傳史者，建議每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合CA19-9篩查。日常需保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，出現持續性消化道癥狀時(shí)應盡早就診。確診患者可通過(guò)多學(xué)科會(huì )診制定手術(shù)、化療或靶向治療方案，早期性切除是改善預后的關(guān)鍵。
