鼻涕中帶血是怎么回事

博禾醫生
鼻涕中帶血可能由鼻腔干燥、鼻黏膜損傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)局部保濕、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
氣候干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境可能導致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細血管脆性增加引發(fā)滲血。表現為少量血絲混合黏液,無(wú)疼痛感??捎蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,室內使用加濕器維持濕度在40%-60%。避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。
外力撞擊、頻繁擤鼻或鼻腔手術(shù)后的創(chuàng )面未完全愈合時(shí),可能發(fā)生毛細血管破裂出血。常見(jiàn)鮮紅色血液附著(zhù)于鼻涕表面,可能伴有局部刺痛感??勺襻t囑使用紅霉素軟膏預防感染,或應用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復。
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎患者因炎癥反復刺激,鼻黏膜充血水腫易破損出血。多伴隨鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。急性發(fā)作期可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期改善通氣。
細菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜化膿性炎癥可能侵蝕血管,導致膿血性鼻涕伴腥臭味。常伴有頭痛、面部壓痛。需進(jìn)行鼻竇CT檢查,遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,或使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。嚴重者需行鼻內鏡手術(shù)引流。
血管瘤、乳頭狀瘤或惡性腫瘤生長(cháng)過(guò)程中可能破壞血管結構,表現為單側持續性涕血,后期可能出現鼻塞、面部麻木。需通過(guò)鼻內鏡活檢明確性質(zhì),良性腫瘤可選擇等離子射頻消融術(shù),惡性腫瘤需結合放化療綜合治療。
日常應保持鼻腔清潔,避免接觸粉塵及刺激性氣體。冬季外出可佩戴口罩,飲食多補充維生素C和維生素K增強血管韌性。若涕血持續1周以上、出血量增多或伴隨視力改變、頸部腫塊等癥狀,需立即就診排查嚴重疾病。擤鼻時(shí)需雙側交替輕柔操作,高血壓患者需嚴格控制血壓水平。
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