美尼爾綜合征和眩暈綜合征的區分方法
關(guān)鍵詞：#眩暈
美尼爾綜合征和眩暈綜合征可通過(guò)發(fā)病機制、典型癥狀及輔助檢查進(jìn)行區分。美尼爾綜合征是內耳膜迷路積水引起的疾病，眩暈綜合征則涵蓋多種病因導致的眩暈癥狀群。
1、發(fā)病機制
美尼爾綜合征由內淋巴液分泌過(guò)多或吸收障礙導致膜迷路積水，引發(fā)內耳壓力增高。眩暈綜合征的病因包括前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、腦血管病變等，涉及前庭系統不同環(huán)節的功能異常。
2、典型癥狀
美尼爾綜合征表現為發(fā)作性旋轉性眩暈，持續20分鐘至12小時(shí)，伴隨波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感。眩暈綜合征的眩暈形式多樣，可能為短暫數秒的位置性眩暈，或持續數天的前庭神經(jīng)炎性眩暈，通常不合并聽(tīng)力障礙。
3、伴隨體征
美尼爾綜合征急性期可見(jiàn)自發(fā)性眼震，多呈水平旋轉性，患耳聽(tīng)力檢查顯示低頻感音神經(jīng)性聾。眩暈綜合征的眼震特征因病因不同而異，如前庭神經(jīng)元炎多為單向水平性眼震，BPPV誘發(fā)試驗可見(jiàn)典型旋轉性眼震。
4、輔助檢查
美尼爾綜合征需進(jìn)行純音測聽(tīng)、耳蝸電圖及釓造影內耳MRI，可見(jiàn)耳蝸內淋巴積水征象。眩暈綜合征需根據疑似病因選擇檢查，如BPPV需做變位試驗，前庭神經(jīng)炎需行前庭功能檢查，腦血管性眩暈需進(jìn)行頭顱影像學(xué)評估。
5、治療原則
美尼爾綜合征急性期使用甘露醇注射液脫水，長(cháng)期可服倍他司汀片改善內耳循環(huán)，頑固病例可行鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。眩暈綜合征需對因治療，如BPPV采用手法復位，前庭神經(jīng)炎用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，后循環(huán)缺血用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
建議眩暈發(fā)作期間保持臥床休息，避免頭部劇烈運動(dòng)，減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克。急性發(fā)作超過(guò)24小時(shí)或伴隨意識障礙、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫，日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復訓練改善平衡功能。定期監測聽(tīng)力變化，避免接觸強噪聲環(huán)境。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：慢性咽喉炎咳嗽如何緩解
下一篇：鼻涕中帶血是怎么回事
