癌癥皮疹如何治療

博禾醫生
癌癥皮疹可通過(guò)局部護理、外用藥物、口服藥物、光療、靶向治療等方式治療。癌癥皮疹通常由腫瘤自身分泌物質(zhì)、化療藥物過(guò)敏、免疫治療副作用、皮膚屏障受損、繼發(fā)感染等原因引起。
保持皮膚清潔干燥,使用溫和無(wú)刺激的保濕霜如凡士林軟膏,避免抓撓或摩擦皮疹部位。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37-40℃,避免使用堿性肥皂。若出現滲出性皮疹,可用生理鹽水濕敷。
遵醫囑使用氫化可的松乳膏緩解輕度炎癥,他克莫司軟膏適用于免疫治療相關(guān)皮疹。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼周及黏膜。用藥后觀(guān)察是否出現皮膚萎縮等不良反應。
嚴重皮疹可口服氯雷他定片抗過(guò)敏,潑尼松片控制炎癥反應。合并細菌感染時(shí)選用頭孢呋辛酯片,真菌感染用氟康唑膠囊。需注意糖皮質(zhì)激素可能影響血糖血壓,抗組胺藥可能引起嗜睡,用藥期間需監測肝腎功能。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于頑固性皮疹,每周治療2-3次,需佩戴專(zhuān)用護目鏡。治療可能引起暫時(shí)性皮膚干燥、色素沉著(zhù),治療期間避免日曬。光敏性皮疹或正在使用光敏藥物者禁用。
EGFR抑制劑相關(guān)皮疹可調整靶向藥劑量或聯(lián)合多西環(huán)素膠囊。PD-1抑制劑引發(fā)皮疹需評估免疫相關(guān)性皮炎等級,必要時(shí)暫停免疫治療并使用甲潑尼龍片。治療期間定期檢查血常規和肝酶指標。
癌癥皮疹患者應記錄皮疹出現時(shí)間、形態(tài)變化與用藥關(guān)系,避免接觸酒精、香料等刺激物。飲食選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。若皮疹持續加重伴發(fā)熱、水皰或皮膚剝脫,應立即就醫。治療期間保持規律作息,適度運動(dòng)增強免疫力,心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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