腳背疼痛的常見(jiàn)原因

博禾醫生
腳背疼痛可能與足部勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、足弓異?;蛏窠?jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現為局部腫脹、活動(dòng)受限或刺痛感。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
長(cháng)時(shí)間行走、跑步或穿不合腳鞋子可能導致足部肌肉韌帶過(guò)度牽拉,引發(fā)腳背慢性疼痛。此類(lèi)疼痛在休息后減輕,熱敷和更換寬松軟底鞋有助于緩解癥狀。若伴隨足底筋膜緊張,可嘗試足弓支撐墊輔助減壓。
脛骨前肌或伸趾肌腱反復摩擦會(huì )引發(fā)無(wú)菌性炎癥,表現為腳背上方條索狀壓痛。常見(jiàn)于運動(dòng)前未充分熱身者,急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復。嚴重者可能出現肌腱部分撕裂需MRI確診。
尿酸結晶沉積在跖趾關(guān)節時(shí),腳背會(huì )出現突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食和飲酒是常見(jiàn)誘因,急性期需使用秋水仙堿片抑制炎癥,慢性期需配合非布司他片控制血尿酸水平。關(guān)節腔穿刺可明確診斷。
高弓足或扁平足患者因生物力學(xué)失衡,易導致跗骨關(guān)節應力集中引發(fā)腳背疼痛。定制矯形鞋墊能重新分配足底壓力,配合足趾抓毛巾訓練可增強內在肌群穩定性。嚴重畸形需考慮跟骨截骨術(shù)矯正。
腓淺神經(jīng)在穿過(guò)足背筋膜時(shí)受卡壓會(huì )產(chǎn)生燒灼樣疼痛,常見(jiàn)于踝關(guān)節扭傷后瘢痕形成。肌電圖檢查可定位壓迫點(diǎn),輕癥通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),重癥需行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。糖尿病周?chē)∽円部赡艹霈F類(lèi)似癥狀。
日常應避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋,運動(dòng)時(shí)做好足踝保護措施。出現持續疼痛建議盡早就診骨科或足踝外科,通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因。急性期可抬高患肢減少腫脹,慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。
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