靜脈曲張穿彈力襪注意事項

博禾醫生
靜脈曲張患者穿彈力襪需注意選擇合適壓力等級、正確穿戴方式、每日穿戴時(shí)長(cháng)、皮膚護理及定期更換。彈力襪是靜脈曲張保守治療的重要輔助手段,主要通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流,但使用不當可能加重癥狀或引發(fā)并發(fā)癥。
醫用彈力襪分為預防型、治療型等不同壓力等級,需根據靜脈曲張分期選擇。早期靜脈曲張可選擇壓力15-20毫米汞柱的預防型,已出現明顯曲張或色素沉著(zhù)者需20-30毫米汞柱的治療型。下肢深靜脈血栓后綜合征患者需30-40毫米汞柱的高壓型,須經(jīng)血管外科醫生評估后使用。
晨起未下床前平臥穿戴最佳,可避免下肢水腫后影響壓力分布。先將襪筒內外翻折至足跟處,對準足跟位置后逐步向上展開(kāi),確保無(wú)褶皺或扭曲。膝下型需保持襪口位于膝下兩橫指,大腿型需避免襪口卷邊壓迫腹股溝。穿戴困難者可配合專(zhuān)用穿戴器或滑石粉輔助。
日?;顒?dòng)期間需持續穿戴,每日建議8-12小時(shí)。久站久坐人群可延長(cháng)至醒著(zhù)的時(shí)間均穿戴,但夜間睡眠時(shí)須脫下。初次使用者應從每天2-3小時(shí)開(kāi)始逐步適應,出現下肢麻木或疼痛需縮短單次穿戴時(shí)間。術(shù)后患者需遵醫囑24小時(shí)連續穿戴,僅洗澡時(shí)短暫脫下。
每日脫襪后檢查足踝、小腿等受壓部位皮膚狀況,出現紅斑、水皰需暫停使用。保持下肢清潔干燥,可在穿戴前涂抹無(wú)刺激潤膚霜預防干燥瘙癢。糖尿病患者需特別關(guān)注足部感覺(jué)變化,合并濕疹或皮炎時(shí)應先控制皮膚問(wèn)題再穿戴。夏季高溫時(shí)可選擇透氣性好的網(wǎng)眼款預防悶熱。
彈力襪彈性會(huì )隨洗滌次數逐漸衰減,一般3-6個(gè)月需更換新品。機洗時(shí)應裝入洗衣袋用中性洗滌劑輕柔清洗,避免暴曬或烘干。發(fā)現襪口松弛、壓力不均或勾絲破損需立即更換。術(shù)后患者需根據復查結果調整壓力等級,不可長(cháng)期使用同一雙彈力襪。
靜脈曲張患者除規范使用彈力襪外,應避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免負重訓練增加腹壓。飲食需控制鈉鹽攝入減輕水腫,補充維生素C增強血管彈性。若穿戴彈力襪后出現下肢腫脹加重、皮膚潰瘍或血栓性靜脈炎表現,需及時(shí)就醫調整治療方案。合并嚴重動(dòng)脈供血不足、心功能不全或皮膚感染患者禁用彈力襪。
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