淋病去醫院怎么檢查

博禾醫生
淋病主要通過(guò)分泌物涂片檢查、淋球菌培養、核酸檢測等方法確診。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,常見(jiàn)檢查方式有分泌物直接鏡檢、細菌培養、核酸擴增試驗、藥敏試驗、血液檢查等。建議及時(shí)到皮膚性病科或感染科就診。
取尿道或宮頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢,發(fā)現白細胞內革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速簡(jiǎn)便但敏感性較低,女性患者檢出率不足50%。檢查前2小時(shí)應避免排尿,以提高檢出率。該檢查可能出現假陰性結果,需結合其他檢測方法。
將分泌物接種于專(zhuān)用培養基進(jìn)行細菌培養,是診斷淋病的金標準。培養法特異性高且可進(jìn)行藥敏試驗,但需要48-72小時(shí)出結果。取材時(shí)需用專(zhuān)用拭子深入尿道或宮頸管旋轉取材。培養陽(yáng)性可確診淋病,同時(shí)能檢測細菌對抗生素的敏感性。
采用PCR等技術(shù)檢測淋球菌特異性基因片段,具有高敏感性和特異性。核酸擴增試驗可同時(shí)檢測淋病和衣原體感染,適用于無(wú)癥狀感染者篩查。該方法對樣本要求低,尿液標本也可檢測,但成本較高且不能做藥敏試驗。
對培養陽(yáng)性的菌株進(jìn)行抗生素敏感性檢測,指導臨床用藥。隨著(zhù)耐藥菌株增多,藥敏試驗尤為重要。常用檢測藥物包括頭孢曲松、大觀(guān)霉素、阿奇霉素等。該檢查需要3-5天時(shí)間,但對治療耐藥性淋病具有重要價(jià)值。
血常規可能顯示白細胞升高,C反應蛋白增高提示炎癥反應。播散性淋病需做血培養,合并HIV感染可能需檢測CD4細胞計數。血清學(xué)檢查對淋病診斷價(jià)值有限,主要用于評估全身感染情況和合并癥篩查。
確診淋病后應避免性接觸直至治愈,性伴侶需同時(shí)檢查治療。治療期間保持外陰清潔干燥,避免辛辣刺激食物。遵醫囑規范使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀(guān)霉素注射液等藥物,完成療程后需復查確認治愈。日常注意使用安全套等防護措施,高危人群建議定期篩查。
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