拔完牙頭疼怎么回事

博禾醫生
拔完牙頭疼可能與局部創(chuàng )傷、神經(jīng)刺激、炎癥反應、顳下頜關(guān)節紊亂或藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)冷敷、藥物鎮痛、休息調整等方式緩解。
拔牙過(guò)程中器械操作可能對周?chē)浗M織或骨組織造成機械性損傷,引發(fā)局部血管收縮舒張功能異常,導致太陽(yáng)穴或頭頂部牽涉性疼痛。此類(lèi)疼痛通常表現為鈍痛,伴隨拔牙創(chuàng )口輕微腫脹,24小時(shí)內達到高峰后逐漸減輕。建議避免用力漱口或觸碰創(chuàng )面,48小時(shí)后可嘗試溫鹽水含漱促進(jìn)恢復。
牙槽骨內的下牙槽神經(jīng)或上頜神經(jīng)分支在拔牙時(shí)可能受到牽拉壓迫,出現放射性頭痛,多表現為單側顳部或耳前區刺痛。這種情況常見(jiàn)于復雜阻生齒拔除術(shù)后,可能持續3-5天??勺襻t囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
創(chuàng )口感染引發(fā)的炎性介質(zhì)釋放會(huì )刺激三叉神經(jīng)末梢,導致搏動(dòng)性頭痛并伴隨體溫升高。常見(jiàn)于術(shù)后24-72小時(shí),可見(jiàn)創(chuàng )口周?chē)つぜt腫、分泌物增多。需及時(shí)就醫進(jìn)行創(chuàng )口清創(chuàng ),醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制感染和疼痛。
長(cháng)時(shí)間張口造成的關(guān)節負荷過(guò)重可能引發(fā)耳前區疼痛并向頭部放射,表現為咀嚼時(shí)頭痛加重伴關(guān)節彈響。建議術(shù)后1周內避免大張口動(dòng)作,采用軟食,必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節區熱敷,疼痛持續者可考慮使用氯諾昔康片緩解。
部分麻醉藥物如利多卡因的血管收縮作用,或術(shù)后鎮痛藥停藥后的反跳性頭痛可能引起頭部不適。這種頭痛多呈全頭脹痛,與體位變化無(wú)關(guān)。建議記錄用藥時(shí)間與頭痛發(fā)作關(guān)系,及時(shí)與醫生溝通調整用藥方案,必要時(shí)更換為對乙酰氨基酚緩釋片等副作用較小的藥物。
術(shù)后應保持頭部抬高30度臥位,避免劇烈運動(dòng)導致血壓波動(dòng)加重頭痛。24小時(shí)內禁止吸煙飲酒,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少刺激。若頭痛伴隨持續發(fā)熱、視物模糊或嘔吐,或疼痛超過(guò)5天未緩解,需立即復查排除顱內并發(fā)癥。日??奢p柔按摩太陽(yáng)穴與風(fēng)池穴,但禁止直接按壓手術(shù)創(chuàng )面區域。
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