指甲發(fā)紫是怎么回事

博禾醫生
指甲發(fā)紫可能由寒冷刺激、缺氧、外傷、心血管疾病、肺部疾病等原因引起,可通過(guò)保暖、吸氧、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
長(cháng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中會(huì )導致局部血液循環(huán)不暢,甲床毛細血管收縮引發(fā)紫紺。脫離寒冷環(huán)境后使用40℃左右溫水浸泡雙手,避免用力揉搓凍傷部位。若伴隨皮膚麻木或水皰需就醫處理。
高原環(huán)境或慢性阻塞性肺疾病可能導致血氧飽和度降低,血紅蛋白異常使甲床呈青紫色。慢性患者可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿片等支氣管擴張劑,急性發(fā)作需立即吸氧。
指甲受擠壓傷后甲下出血形成紫黑色瘀斑,可能伴隨劇烈疼痛。傷后24小時(shí)內冰敷可減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若指甲完全脫落或傷口持續滲血,需清創(chuàng )包扎預防感染。
先天性心臟病或心力衰竭患者因血液循環(huán)障礙出現末梢紫紺,可能伴隨呼吸困難、下肢水腫。需規范使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制心功能,嚴重二尖瓣狹窄者可能需瓣膜置換手術(shù)。
肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等疾病影響氣體交換,典型表現為口唇和甲床紫紺。需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影確診,急性肺栓塞需使用注射用尿激酶溶栓,慢性患者可服用華法林鈉片抗凝。
日常應注意手足保暖,避免接觸極端溫度環(huán)境。吸煙者需戒煙以減少對血管的損害,長(cháng)期紫紺患者建議定期監測血氧飽和度。突然出現的指甲發(fā)紫伴隨胸痛、呼吸困難時(shí),須立即就醫排查心肺急癥。慢性病患者應遵醫囑規范用藥,避免擅自調整劑量。
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