卡了魚(yú)刺在喉嚨怎么辦

博禾醫生
卡了魚(yú)刺在喉嚨可通過(guò)自行咳出、鑷子取出、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。魚(yú)刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺尖銳等因素引起。
若魚(yú)刺位置較淺且體積較小,可嘗試通過(guò)用力咳嗽將魚(yú)刺排出??人詴r(shí)需保持身體前傾,避免魚(yú)刺滑向更深部位。此方法適用于能明確感知魚(yú)刺位于舌根或咽部的情況,但不可反復用力咳嗽以免加重黏膜損傷。
他人協(xié)助下使用消毒鑷子可取出可見(jiàn)魚(yú)刺。需在光線(xiàn)充足條件下操作,固定被操作者頭部避免移動(dòng),鑷子需平行于喉嚨方向夾取。此方法要求魚(yú)刺必須肉眼可見(jiàn)且未嵌入組織,操作不當可能導致魚(yú)刺斷裂或二次損傷。
耳鼻喉科醫生通過(guò)間接喉鏡或纖維喉鏡可定位并取出深部魚(yú)刺。喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔結構,適用于無(wú)法肉眼觀(guān)察的魚(yú)刺。檢查前需噴表面麻醉劑減輕不適,操作過(guò)程中可能出現惡心反射,但一般無(wú)嚴重并發(fā)癥。
對于穿透食道或氣管的魚(yú)刺需全麻下手術(shù)取出。此類(lèi)情況可能伴隨胸痛、嘔血、皮下氣腫等癥狀,CT檢查可明確異物位置。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)食管鏡或支氣管鏡取出異物,術(shù)后需禁食觀(guān)察是否有穿孔并發(fā)癥。
若出現呼吸困難、面色青紫等窒息表現,需立即采用海姆立克急救法。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上向內沖擊膈肌,利用氣流沖出異物。兒童可改為拍背壓胸法,操作后無(wú)論是否成功均需就醫檢查氣道損傷。
魚(yú)刺卡喉后禁止吞飯團、喝醋等錯誤方法,這些行為可能導致魚(yú)刺扎得更深或劃傷食道。日常進(jìn)食魚(yú)類(lèi)時(shí)應充分咀嚼,兒童及老人建議食用無(wú)刺魚(yú)塊。若魚(yú)刺取出后仍有持續疼痛、發(fā)熱或吞咽困難,可能提示感染或未取凈殘留,需及時(shí)復查喉鏡。術(shù)后24小時(shí)內宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重黏膜炎癥。
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