為什么睪丸一大一小

博禾醫生
睪丸一大一小可能是正常生理現象,也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。睪丸大小差異在1厘米以?xún)惹覠o(wú)其他癥狀時(shí)通常屬于正常,若差異明顯或伴隨疼痛、腫脹等癥狀,需及時(shí)就醫排查病因。
生理性睪丸大小差異常見(jiàn)于青春期發(fā)育不完全對稱(chēng)或陰囊內溫度調節導致的一側睪丸暫時(shí)性收縮。多數男性?xún)蓚炔G丸存在輕微差異,這種差異不會(huì )影響生育功能或激素分泌,無(wú)須特殊處理。日??赏ㄟ^(guò)自檢觀(guān)察睪丸形態(tài)變化,建議選擇平臥位放松狀態(tài)下觸摸比對,避免因姿勢或溫度造成的誤差。
病理性因素中精索靜脈曲張是常見(jiàn)原因,左側發(fā)生率較高,因靜脈回流受阻導致患側陰囊下垂,表現為患側睪丸質(zhì)地變軟且體積縮小。睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,急性期患側睪丸會(huì )明顯腫大并伴隨劇烈疼痛。睪丸鞘膜積液會(huì )使患側陰囊呈囊性增大,透光試驗陽(yáng)性。睪丸腫瘤則表現為無(wú)痛性進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅硬且表面不平。這些疾病需要通過(guò)陰囊超聲、腫瘤標志物檢測等手段確診。
建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢,用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸檢查有無(wú)腫塊或硬度變化。避免長(cháng)期穿緊身褲或久坐,減少陰囊局部高溫刺激。出現持續疼痛、睪丸硬度改變或大小差異超過(guò)2厘米時(shí),應到泌尿外科就診。確診精索靜脈曲張可考慮精索靜脈高位結扎術(shù),睪丸炎需使用頭孢克肟膠囊或左氧氟沙星片等抗生素,鞘膜積液可行鞘膜翻轉術(shù),睪丸腫瘤根據病理類(lèi)型選擇根治性切除術(shù)配合放化療。
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