在家里突發(fā)房顫怎么辦

博禾醫生
在家里突發(fā)房顫時(shí),可通過(guò)保持鎮靜、調整呼吸、嘗試迷走神經(jīng)刺激、及時(shí)就醫、遵醫囑用藥等方式處理。房顫通常由情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
突發(fā)房顫時(shí)需立即停止活動(dòng),保持坐位或半臥位,避免因緊張導致心率進(jìn)一步加快??砷]眼深呼吸,幫助穩定情緒。家屬應避免過(guò)度詢(xún)問(wèn)或晃動(dòng)患者,以免加重心臟負擔。
采用腹式呼吸法,用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒,重復進(jìn)行可激活副交感神經(jīng)。避免過(guò)度換氣,防止二氧化碳濃度下降誘發(fā)血管痙攣。若出現呼吸急促,可嘗試用紙袋罩住口鼻呼吸。
通過(guò)按壓頸動(dòng)脈竇或冷水浸臉等方式刺激迷走神經(jīng),可能幫助部分患者轉復竇性心律。具體操作需輕壓一側頸動(dòng)脈5秒,無(wú)效時(shí)可換另一側。嚴禁雙側同時(shí)按壓,老年人及血管硬化者慎用此法。
若房顫持續超過(guò)30分鐘或伴隨胸痛、意識模糊等癥狀,須立即撥打急救電話(huà)。就醫時(shí)需準確描述發(fā)作時(shí)間、誘因及既往病史,便于醫生判斷是否需電復律或藥物轉復。自行服用抗心律失常藥物存在風(fēng)險。
確診后醫生可能開(kāi)具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、華法林鈉片等藥物。鹽酸胺碘酮片適用于維持竇性心律,酒石酸美托洛爾片可控制心室率,華法林鈉片用于預防血栓形成。所有藥物均需嚴格遵循處方使用。
日常應避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。規律監測血壓和心率,肥胖者需控制體重??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),強度以不引發(fā)心悸為度。定期復查心電圖,隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。突發(fā)心悸時(shí)立即記錄癥狀持續時(shí)間,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明發(fā)作特征。
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