帶狀皰疹后遺癥有哪些

博禾醫生
帶狀皰疹后遺癥主要有帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚色素沉著(zhù)、瘢痕形成、視力損害、運動(dòng)神經(jīng)麻痹等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,部分患者可能遺留長(cháng)期不適。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的后遺癥,表現為原皮疹區域持續超過(guò)3個(gè)月的灼燒樣或針刺樣疼痛。疼痛程度可從輕度不適到嚴重影響睡眠和生活質(zhì)量。發(fā)病機制與病毒損傷神經(jīng)節及周?chē)窠?jīng)纖維有關(guān)。臨床常用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者可考慮神經(jīng)阻滯治療。
約30%患者愈后會(huì )出現局部皮膚色素沉著(zhù),尤其深膚色人群更明顯。色素沉著(zhù)多呈褐色或灰褐色斑片,與炎癥后黑色素細胞活性增強有關(guān)。通常無(wú)需特殊治療,6-12個(gè)月可逐漸淡化。外出時(shí)使用防曬霜有助于預防色素加深。
皰疹皮損嚴重或繼發(fā)細菌感染時(shí)可能遺留萎縮性或增生性瘢痕。瘢痕體質(zhì)者風(fēng)險更高。早期規范使用阿昔洛韋乳膏抗病毒治療可降低瘢痕概率。已形成瘢痕者可嘗試硅酮凝膠或脈沖染料激光改善外觀(guān)。
眼部帶狀皰疹可能導致角膜炎、虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥,嚴重時(shí)引發(fā)角膜瘢痕、青光眼甚至失明。急性期需使用更昔洛韋眼用凝膠控制感染,后期定期眼科隨訪(fǎng)監測眼壓和視力變化。
病毒侵犯運動(dòng)神經(jīng)可導致局部肌肉無(wú)力或癱瘓,常見(jiàn)于面部帶狀皰疹引起的貝爾麻痹。多數患者3-6個(gè)月逐漸恢復,康復期可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),結合針灸和功能訓練促進(jìn)神經(jīng)修復。
帶狀皰疹后遺癥預防重于治療,建議50歲以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗。發(fā)病72小時(shí)內啟動(dòng)抗病毒治療可顯著(zhù)降低后遺癥風(fēng)險?;謴推诒3只继幥鍧嵏稍?,避免搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現持續疼痛或功能障礙,應及時(shí)至疼痛科或神經(jīng)內科就診評估。
內痔為什么隔幾個(gè)月便血一次
腦ct鈣化灶怎么回事
小兒患有鉤蟲(chóng)病會(huì )怎樣
糖尿病患者會(huì )出現高鉀血癥嗎
陽(yáng)性不發(fā)燒了是不是快好了
寶寶肺炎掛什么科
心情焦慮會(huì )影響月經(jīng)推遲嗎 揭秘推遲月經(jīng)的幾個(gè)常見(jiàn)原因
肺動(dòng)脈高壓怎么形成的
天下第一痛以為牙痛去看牙醫,沒(méi)想到卻是三叉神經(jīng)在作怪。
甲狀腺疾病掛什么科
夏天早上起來(lái)手指關(guān)節腫脹疼痛是怎么回事
干咳好幾年了怎么回事