老是腰疼怎么回事

博禾醫生
老是腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。長(cháng)期腰痛建議及時(shí)就醫明確病因。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現為久坐后酸脹痛,活動(dòng)后減輕??赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿緩解,急性期需臥床休息1-3天,避免提重物。若疼痛持續可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性下肢麻木或刺痛??赡芘c長(cháng)期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。輕度突出可通過(guò)牽引治療改善,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等。
腎結石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛伴血尿,疼痛常呈陣發(fā)性絞痛。與飲水不足、高嘌呤飲食有關(guān)。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石??膳浜戏门攀w粒、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
絕經(jīng)后女性或長(cháng)期缺鈣人群易出現椎體壓縮性疼痛,輕微外力即可導致骨折。建議每日補充鈣劑600毫克和維生素D3,疼痛明顯時(shí)使用阿侖膦酸鈉片。需避免劇烈轉身動(dòng)作,防止椎體進(jìn)一步塌陷。
青年男性晨起腰背僵硬超過(guò)30分鐘需警惕,屬于自身免疫性疾病。早期表現為夜間腰痛,活動(dòng)后減輕。需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合游泳等伸展運動(dòng)延緩脊柱強直。定期監測骶髂關(guān)節影像學(xué)變化。
日常應保持正確坐姿,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床,腰部墊薄枕維持生理曲度。急性期可局部冷敷15分鐘緩解疼痛,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉,增強腰背肌力量。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續2周不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,需立即就診排查腫瘤、感染等嚴重病因。
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