初生嬰兒肚子發(fā)硬是怎么回事

博禾醫生
初生嬰兒肚子發(fā)硬可能由生理性腹脹、喂養不當、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸梗阻等原因引起,需結合具體表現判斷。若伴隨嘔吐、排便異?;虺掷m哭鬧,應及時(shí)就醫排查病理性因素。
新生兒腹壁肌肉薄弱,腸道發(fā)育不完善,進(jìn)食后易出現暫時(shí)性腹脹。表現為腹部輕微發(fā)硬但觸感柔軟,無(wú)嘔吐或哭鬧,排便后多自行緩解。家長(cháng)可幫助嬰兒順時(shí)針按摩腹部,喂奶后豎抱拍嗝,避免過(guò)度喂養。
奶嘴孔過(guò)大導致吞咽空氣、喂養姿勢不正確或奶粉沖調過(guò)濃,可能引發(fā)胃腸脹氣。癥狀包括腹部膨隆、頻繁吐奶、排便帶泡沫。建議家長(cháng)采用分段喂養,每次喂奶后保持嬰兒頭高腳低體位15分鐘,必要時(shí)更換防脹氣奶瓶。
新生兒腸道菌群未完全建立,易因受涼或感染出現腸痙攣。表現為陣發(fā)性腹部發(fā)硬伴哭鬧、雙腿蜷曲,可能伴隨綠色稀便??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或口服西甲硅油乳劑緩解脹氣。
先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖不耐受時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為進(jìn)食后腹脹加重、水樣便伴酸臭味。需在醫生指導下改用無(wú)乳糖配方奶粉,或補充乳糖酶滴劑,同時(shí)監測體重增長(cháng)情況。
先天性腸道畸形如腸旋轉不良、先天性巨結腸等可導致機械性梗阻。表現為腹部持續堅硬如板、嘔吐膽汁樣物、無(wú)正常胎便排出。需立即就醫進(jìn)行腹部超聲或造影檢查,嚴重者需行腸造瘺術(shù)或腸切除吻合術(shù)治療。
日常需注意觀(guān)察嬰兒腹部軟硬變化與排便情況,喂養時(shí)保持環(huán)境安靜減少吞氣,母乳喂養母親應避免攝入易產(chǎn)氣食物。若腹脹持續超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血便,須緊急就診兒科或新生兒科。避免自行使用開(kāi)塞露等通便藥物,以免掩蓋病情。
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