什么情況下扁桃體該切除

博禾醫生
扁桃體切除通常建議在反復感染、阻塞性睡眠呼吸暫?;蛞伤茞?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xgmxdckmvp16ory.html" target="_blank">性病變等情況下進(jìn)行。扁桃體切除術(shù)的適應證主要有慢性扁桃體炎急性發(fā)作每年超過(guò)4次、扁桃體肥大導致吞咽或呼吸困難、扁桃體周?chē)撃[反復發(fā)作、扁桃體腫瘤或病灶性扁桃體炎等。
慢性扁桃體炎急性發(fā)作每年超過(guò)4次時(shí),扁桃體可能成為細菌的慢性病灶,持續引發(fā)咽痛、發(fā)熱等癥狀。此類(lèi)情況需通過(guò)血常規、C反應蛋白等檢查評估感染程度,若伴隨鏈球菌抗體升高或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥風(fēng)險,可考慮手術(shù)。術(shù)后需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素預防感染,并配合布洛芬混懸液緩解疼痛。
扁桃體Ⅲ度以上肥大會(huì )阻塞氣道,導致兒童睡眠呼吸暫停、成人夜間缺氧。多導睡眠監測顯示呼吸暫停低通氣指數超過(guò)5次/小時(shí),或血氧飽和度低于90%時(shí),需手術(shù)解除梗阻。術(shù)后可能短期使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道水腫,配合生理鹽水霧化保持呼吸道濕潤。
扁桃體周?chē)撃[一年內發(fā)作2次以上,提示局部免疫功能失調。膿腫切開(kāi)引流后仍反復化膿者,需手術(shù)清除病灶。術(shù)前需通過(guò)頸部CT明確膿腫范圍,術(shù)后使用克林霉素磷酸酯注射液控制厭氧菌感染,聯(lián)合醋酸潑尼松龍片減輕炎癥反應。
扁桃體炎誘發(fā)腎小球腎炎、銀屑病等免疫性疾病時(shí),血清ASO抗體滴度持續升高,表明扁桃體為原發(fā)病灶。需在風(fēng)濕免疫科協(xié)同評估后手術(shù),術(shù)后監測尿常規和補體C3水平,必要時(shí)服用雷公藤多苷片調節免疫。
單側扁桃體迅速增大伴潰瘍、出血,或活檢確診淋巴瘤、鱗癌等惡性腫瘤時(shí),需擴大切除并配合放化療。術(shù)前需完成PET-CT評估轉移情況,術(shù)后根據病理類(lèi)型選擇環(huán)磷酰胺注射液或順鉑注射液等化療方案。
扁桃體切除術(shù)后需保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液預防感染,2周內進(jìn)食溫涼流質(zhì)避免出血。日常加強鍛煉增強免疫力,流感季節佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險。若出現術(shù)后出血、持續高熱需立即返院處理,定期復查電子鼻咽鏡觀(guān)察術(shù)腔愈合情況。
咽喉部干燥刺癢是什么原因引發(fā)的
聽(tīng)力檢測的方法有哪些
脈搏性耳鳴怎么治療
打耳洞后耳朵癢如何用藥
喉嚨老有粘液,不停清嗓子
化膿性扁桃體炎反復發(fā)燒怎么辦
中醫認為鼻竇炎根源是哪里
噪音過(guò)后有耳鳴怎么辦
嬰兒感冒鼻子不通氣的緩解方法有哪些
鼻子出血應該怎么辦 處理鼻出血的正確方法介紹
急性咽炎嚴重以后有什么后果
急性咽喉炎能喝金銀花茶治療嗎